さ～て！次の一年間はなにしよ～か？

ぴーくすは「のほほ～ん♪」とな～んにもできないで暮らしてしまいそうです。

来年は膝の関節がもう少し自動運動できるようになったら嬉しいですね～。
そのために頻繁に歩くのは股関節の悪い癖をもっと強調させるので歩くことはほどほどにするつもりです。
これってもうすでに実行してることなんですけどね・・。積極的に自粛することが実行だなんて・・もうホントに変な理屈です。

ぴーくすは先を急ぐ必要は無いし、仮に急ぎで回復させる必要があるとしたら全く無理なことですよね？
できることと言えば無理しないでリハビリを続けるだけです。
例えば足関節ですが即通してるようで即通して無いので強化する動作は厳禁だと判断してます。
膝関節は静止で拮抗するようにはなってますがまだまだです。

次の１年間はは室内での基本的なリハビリをサボる結果にならないように気を引き締めて取り組みたいと考えてます。
歩行のためのリハビリは歩速を上げるとか、長い距離を歩くとかよりも、もっと基本的な歩行の動作を自然に出せるようにしたい。片麻痺者にありがちなぶん回し歩行はできる限りその影響を消し去ってしまいたいと考えてます。

あっという間に来月末で１年！

難儀なこととか苦しい、痛いことが続いてると永久にこの状態が続くんじゃないかと思ったりします。
過ぎてしまえば取り戻せない過去のものに成るわけで、今現在何をやってるか？やってきたか？がとても大事だと思います。片麻痺を改善するための取り組み方に誤りがあったとしたら場合によっては取り返せない痛手があるかもしれないです。

２０１２年は失敗と試行錯誤の連続で、特にペダルトレーナーを使った動作は完全に誤りだったような気がします。当然ですがきちんと随意で自動運動できる下肢なら全く問題なかったです。

ぴーくすは思い通りに動かせない下肢をペダルに乗せてクルクル廻し続けたことが大きな原因でハムストリングスのいずれかの筋腱を傷めてしまいました。４ヶ月養生して完治した気配でしたが、強く収縮させるような動作を続けると時々ｷﾞｭﾝッって感じで痛みが出る。当然緊張を緩めると痛みも治まる・・・

太腿裏のこの痛みは永久に治らないんじゃないか？忘れた頃に突然痛み出すんじゃないか？そう思ってます。
外での歩行リハビリはもっともっと気を使うべきでした。
どれだけ早く歩けるか？、どれだけ長い距離を歩けるか？は全く重要ではないと考えてます。
入院中から５月辺りまでは早く歩く、距離を歩く、ことが目標だったような気がしてます。立って歩けるのでそんな流れになっても不思議ではないです。

だけど、キッチリ即通した下肢では無いのでやたらと歩くことだけに重点を置いてしまうと片麻痺特有の歩行パターンを最優先で習得する結果になるのは目に見えてます。歩くだけでは片麻痺は回復するどころか、もっと回復する可能性のある芽を潰してしまうと考えてます。

骨盤の回旋にもっと早く気付くべきでした。
内腹斜筋の筋短縮にもっと早く気付くべきでした。過ぎってしまったことですが、筋短縮については入院中のＰＴからの積極的な介入と退院後に予想される体幹筋の変調をきちんと話してほしかったですねぇ

降圧剤テノーミン２５mgを追加しました！

この冬の冷え込みに負けた気がします
先日近所の医院に行き降圧剤を増やしてもらいました。
日中は夜間よりも多く降圧剤を服用してましたが、この冬の冷え込みに負けてしまいました。午後からちょっとずつ上昇し夜７時頃までには１５０台から下がらなくなってました。
平均値では１３５前後です。
降圧剤を変更する前は１２０台を切る平均値でしたが季節的な冷えと降圧効果の少ない降圧剤（オルメテック）に変えたことで上昇しやすくなってました。

夜服用する降圧剤はアーチスト１０mg１錠とオルメテック１０mg１錠だけです。
朝食直前の最近の平均値は１２０台後半～１３０台前半の前後で安定してました。

朝服用はアーチスト１０mg、オルメテック１０mg×２錠にテノーミン２５mgを追加です。調べたら、テノーミンはアーチストと同系列のβブロッカーなのでアーチストとの相乗作用で脈拍が極端に減ってしまう徐脈が心配です。

発症前は頻脈では無いが頻脈に近いくらいに安静時でも脈拍が速かった・・と記憶してます。
アーチストのおかげ？でこのところは脈拍は殆どの場合、６０前後でした。
初めて服用し始める降圧剤はやはり不安で、気になるものです。たぶん、このテノーミンとアーチストを夜間に服用するようなことがあると就寝中に息苦しさを感じるだろう・・とか思ってます。夜は飲まないけどね・・・

ワーファリンとバイアスピリンと生玉ねぎと青痣(あおあざ)

ずいぶん前に家内のこと書いた気がしますが、家内はＴＩＡ(一過性脳虚血発作)の症状に気付き早期の治療を受けて大事に至らないで済んでます。
以来ワーファリンとバイアスピリンは欠かせないです。副作用と言って良いのか判らないですがぶつけたりすると皮下出血が止まらず、場合によっては大きくて１０円玉２個分くらいの青痣が絶えなかったです。青痣できると数ヶ月は消えなかったです。消えかかった頃に同じところをぶつけてしまうって事も度々でした・・・。

家内は血流の悪くなりやすい体質のようで若い頃からいろいろありました。
生玉ねぎはぴーくすの血圧を下がる目的がきっかけだったのですが家内も同じ時期から摂り始めてました。
たしか、７月から摂り始めて３ヶ月過ぎた頃には青痣は消えてしまってました。同時にぶつけてしまっても青痣ができ難い体質になったようです。最近はぴーくすが仕込んだ松葉の発酵飲料（酒）も何か効果があるだろうと欲しがってますが、ワーファリンとの兼ね合いでぴーくすは少し躊躇してます。止血作用のあるビタミンＫを含んでいるのでワーファリンの作用を打ち消してしまうかもしれないからです。生玉ねぎの効果で全身の血流が改善されたのは目に見えて判りますが、今回の松葉発酵飲料（酒）にはビタミンＫの含有量が判らないので少し不安です。腸内に移動した納豆菌は大量にビタミンＫを産出するため絶対に食べてはいけない食品ですが、松葉発酵飲料（酒）は生きた酵母菌なので腸内でビタミンＫを産出しないとも限らない。

生きた酵母菌のままでは飲料に都合悪いなら６０度程度のお湯で３０分程度松葉酵母菌を処理することも検討してます。

松葉発酵飲料（酒）④

松葉を砂糖10％水溶液に漬け込んで２週間目にはバケツからペットボトル２リッター４本に移しました。

仕込みの日に２Ｌミネラルウォーター３本の計６リットルでしたが、途中で１リットルずつ計２リットルの砂糖水を追加してます。
なので２リッター容器４本です。
発酵飲料水をボトルに移して残った松葉は繰り返し利用できるようなことを『山岡鉄舟＋会報』に書いてましたので物は試しとばかりに砂糖１０％水溶液を継ぎ足しました。


1）日光に5日～2週間(一日3～4時間)当てて発酵させる
　・あまり長く当て過ぎると発酵が進み過ぎて酢のようにすっぱくなる。
　・一日一回はにおい(酸味)と炭酸ガス(細かい泡が立つ)の発酵状態を確認する。
2）ある程度発酵させたら、暗い場所で置いておく。
　・その状態でも少しづつ発酵が進む。
　・20日～１ヶ月置けば出来上がり。
　・液体が少し乳白色になりトロミが出てくる。
3）表面に白っぽいロウ質状のものが浮き上がっているから取り除き、
　・ガーゼで液体を濾して別の容器に入れる。

『山岡鉄舟＋会報』では上記の手順を教えてもらいましたが、どうやらぴーくすは初期の状態の変化を見落としていて発泡することだけに注目してしまい。発酵の程度と雑菌の混入を考慮しませんでした。発酵の目安になる状態を考えてなかった・・・と言うことです。

松葉を仕込んでから観察してきたことを書いておきます。二日目からロウ質状の浮遊物がまず最初に現れ、細かい気泡が発生し、白濁が始まり、「わずかな酢のような酸っぱさ」は１２日目に気付き、１３日目にトロミが付いたと思われる粘性のある２～５ミリの大きな気泡が発生するようになった。

後になって気が付いたのですが「わずかな酢のような酸っぱさ」、これって雑菌が繁殖した証拠なんですよ。

説明では「発酵が進み過ぎて酢のようにすっぱくなる」と表現してるのですが、これは表現の間違いです。空気中の雑菌が水面に付着したか、最初から混入してた為、繁殖したのです。酸っぱくなる現象は酵母菌特有ではなく雑菌のなせる業です。
バケツの飲料水を全部ボトルに移したあと松葉を空気に直接曝した状態のまま数時間放置(ホコリの入らないように蓋)したらしっかりと酸っぱい臭いを発散させてました。今回は引き続き砂糖１０％水溶液を追加したのですが、松葉の酵母菌が活発に活動するかどうか不安ですね。
晴れた日には日向に出し、夜はストーブを近くに置いて暖めたのですが雑菌の繁殖を促進したかもしれないです。

今回初めて松葉発酵飲料（酒）を手がけたのですが雑菌を繁殖させない対策を考えなかったのは大きな落とし穴かも・・・
空気に触れる面の広いバケツの利用は雑菌が付着しやすく問題ですが、仕込みに効率が良いのでバケツは除外できない気がします。
次回の仕込ではやたらと空気に直接触れさせない方法を考えてみたいです。

膝を組むことで中殿筋をストレッチ！？

膝を組んでみようと思い立つ以前は、端座位で太ももを内転する動作が非常に重く感じ制限を受けてるようでした。両内腿を付ける動作で重く感じてたのは内転筋が弱いのではなくて外転筋＝中殿筋が過労状態ではなかったかと思います。外転筋と内転筋は互いに拮抗する関係でもあるしどちらかが収縮気味な状態が続いてると片方の動作を重く感じ制限されたような動きにしかならないはずです。偶然にも膝を組む姿勢で中殿筋が引き伸ばされ緊張が解けたらしい・・・。
膝を組む姿勢には大きく分けて二つ挙がりそうですが骨盤回旋を矯正する膝組は膝裏まで深く組む姿勢です。
同時にこの姿勢は中殿筋をストレッチすることにもなりそうです。

表題の趣旨から逸れますが、以前は骨盤の上下動？を感じながら歩いてましたが膝を組むようになってから患側立脚時に骨盤が押し上げられる感触が減りました。そのため伸び上がり動作の移動量が少なくなり左右への動揺も減ったようです。

中殿筋は立脚時の骨盤を水平に保とうとする働きがあるようですがどうやら最近まで正常に働いてなかったようです。
だいぶ前に(リハビリは)ジグソーパズルみたいだと書いた気がしますが、肝心なポイントを抑えることができればパキパキと氷解するようにどんどん好転し改善してしまう印象ですよ！
ぴーくす自身のことでありながら驚きです！

野良猫のミーちゃん

ミーちゃんとの出会いは６月の始め頃だったと記憶してます。
そのころはまだ子猫で生まれて３ヶ月くらいかな・・と思えたくらいの小ささでした。
暑くなったころだったので風を入れようと玄関を開けたままにしてたら突然現れたんですよニャ～ン！ 警戒する感じもなくニャ～ンと擦り寄って来る・・・あまりにも人懐こいし、悪さをする様子もないし、抱っこすると嫌がる様子も無く、されるがままの子猫でした。

家の周辺には野良猫が非常に多いので家猫ではないことは直ぐ判りましたがあまりにも人馴れしてるし警戒心がない・・・・。初めて家に来た日に二時間ほどで姿を消してしまいそれから１週間して現れました。見ると可愛らしいピンクの首輪してました・・・。どこか近所の家猫になったんだなと思ってました。

家猫なんだ・・と思ってからだいぶ経ってしまい忘れかけてた頃に姿を見せにきました。３ヶ月ぶりです！
猫が成長するって速いのですよ！一回り大きくなってたのでみまちがえてしまいそうでしたが「人懐こい」と言う点で見分けつきました。
気が付けば３ヶ月前のピンクの首輪が毛並みで隠れるように、首に食い込むような感じでピッチリ絞まってました。３ヶ月前は体に見合った大きさの首輪だったのに・・・・。
ぴーくすは首輪を外してあげましたよ！初めて家に来た日から３ヶ月目にして３回目の野良猫の訪問です。
あっ！野良猫ではないですね！どこかの家猫の訪問です。
どこかの家猫に勝手に名前付けてしまい呼びかけたんですよ・・ミーちゃんって

首輪を外してあげたら喜んでる素振りでした。この日にミーちゃんがオス猫だってことが判ったんですよ！
おとなしい猫なので・・・って言う理屈は無いですが,メスだとばかり思い込んでました。

この日からミーちゃんは３日空けて来るとか２週間とか気ままに姿を見せるようになって今では朝飯食いに我が家を訪れます。
すっかり寒くなった最近は天気の悪い日には姿見せませんが晴れてれば頻繁に来ます。オス猫は気ままだと思ってましたがミーちゃんを見てれば「成るほど～」と納得できます。
家内がミーちゃん来るのを楽しみにしてるようでいつの間にかに猫用の食事？を用意してくれてるのでミーちゃんはぴーくす意外の人に懐いてますぴーくすはご飯出してやらないからですが、家内も娘も息子も居合わせれば食事を出してくれるので・・・。
腹いっぱい食べて眠くなったら寝てるし、食べ終わって玄関に行きニャ～ンと鳴けばドアを開けてくれると理解してるし・・・。世渡り上手な猫だと思ってます。たぶん他所の家でも同じようにおとなしく上がり込んで餌もらってるのだと思います。
この春先には近所にミーちゃんと同じ時期に生まれたと思う子猫たちがたくさんいました。今では、ミーちゃんはそのなかで最も大きな猫に成長してます。他の猫が一回り以上小さく見えるのはミーちゃんの成長が早いせいだと思いますが、他所の家でも可愛がられてたくさん食べてるからだと思います。

今朝もミーちゃん来ましたよニャ～ン！食べたらさっさと玄関に向かいました・・・ぴーくすはもう少し留まって和ませてくれたら良いのに～と常々感じてますが、最近はのんびり寝るようなことをしなくなりました。外は寒いのに一体何の用事があるんだろうと思ったりします

そう言えば１週間ほど前の晴れた日にメス猫だと思う体型の猫と連れ立って田んぼの端に入っていったのを見ました！
まだ一歳にも満たないみーちゃんだとおもってましたが、９ヶ月で１３歳くらいらしいです。
あれっ？異性に興味持つのは猫も人も同じか～？近所のメス猫に誑かされてるのか、メス猫を誑かしてるのかは定かでないけど成長速いですね！猫ってさ・・・。

来年春先には立派な青年なんですよ！あのミー君が・・・
やっぱり変声期とかあって鳴き声が変わるんだろうか？ミャーオ！

最近の下肢の調子

クリック⇒今から２ヶ月前に装具無しで歩く事で尖足や内反足の傾向が強まる経験をし、
クリック⇒１ヶ月半前から「ポンポン」と下肢を解すようになって、
クリック⇒現在は長下肢装具を外す機会が増えたのですが・・・。

この流れって・・・もし、にぴーくすが尖足や内反足対応できなかったら、装具を装着し続けてたかも知れないです。
脹脛を解す行為がいつしか内反足に関係すると思われる筋を解すようになり、現在では装具無しで立ち上がっても足先がどんな状態になっているか？などと、気を使わなくても移動できるようになってます。
以前は内反の傾向に気付かないまま立ち上がって足首を挫きそうになったこともありました。
最近は風呂場に降り立つ動作でさえ強い内反も出ないし足首が伸展することも無いです。
槌指の傾向もついでに和らいでる様な気がしますが、まだはっきり判って無いです。

単純にポンポン叩くだけで緊張した筋が緩み解れるのですが、痙縮と思われる太腿裏の筋にも解す効果があるような気がしてます。

装具無しで膝の拮抗筋を維持する立位でのリハビリも徐々に取り入れてます。

ぴーくすは全力でリハビリに取り組むことは絶対しません。毎日ほんのちょっとずつでいいんですよ。徐々に・・・です！
夕食後のポンポンポン！だけは全力で取り組み、入念に時間をかけて解してます。
片麻痺の後遺症を軽減させ回復に近づける秘訣は筋肉を解すことで凝った状態を継続させ続けないことだと理解したからです。

本来なら長下肢装具を短下肢にカットダウンし足首の底、背屈を考慮したリハビリを継続すべき事は判ります。
でも、カットダウンするとなるとちょっと気が引けますね～
怖いのですよ！
膝の回復具合に自信が持てないです。
なので短下肢に変更するつもりは当面無い。

たぶんこのまま、家では装具なし、外出時は装具使用のパターンで続くんじゃないかな？

骨盤回旋を矯正するために・・②

12／23骨盤回旋を矯正するために・・②
健康な人の骨盤は膝を組む習慣があると骨盤は回旋してしまうそうです。

１１日のブログに
『健常者が膝を組み続ければ骨盤回旋する、だったら、すでに回旋してる骨盤に対して膝を組み続ければ骨盤は強制的に元の位置に戻るのではないか？』
と書いてました。
そう思って膝を組んだ姿勢で「端座位側方重心移動」を繰り返してきました。

足を揃え膝頭を互いに付けると骨盤が捩れてるなら見かけ上の膝頭までの長さが違って見えるのですが、膝を組んだ後に確認すると両膝は揃って見えます。
目に見えて変化するので嬉しいのですが、これって、一晩経つといくらか回旋して捩れてた方向へ戻るようです。骨盤を回旋させてしまう姿勢を逆に利用して骨盤を元の位置に戻したつもりですが膝を組む姿勢をこのまま継続していくと骨盤が左回旋を始めてしまうんじゃないか？と懸念してます。実際に短期間で簡単に骨盤が戻ったので「過ぎたるは猶及ばざるが如し」ともいいます。
ですが、反対方向へ捩れるほどに続けないと骨盤回旋は解消しないかもしれないです。
骨盤の向きは修正できそうですが内腹斜筋の機能は復活したかどうか定かではないので、「端座位側方重心移動」は膝組みと組み合わせて続ける必要はあるはずです。

骨盤回旋を確認する方法で特に判り易い姿勢は高さ２５センチほどの低い椅子に座り両足を揃えて見ることです。

最近の上肢の変化

ある経緯があって布団の上でリハビリを再開したんですよ！
以前再開宣言してながらちょっとやっただけで逃げてしまいました。
いえいえ！上肢のリハビリではないです。
それでまたまた、再開宣言報告ですが、今回は改めて宣言します。
これまで中断する理由はいずれも同じでストレスです。仰向けとか横向きでの動作は無力感を非常に感じてて、逃避したくなる。現実逃避の具体的な現象がリハビリ中に寝てしまうことでした。リハビリのために布団の上に行くと眠くなるんですよ！
眠くなかったのに寝てしまう・・・・

先日布団の上で動作したのですがユラユラ感はあるけどコントロールできないほど不安感を煽られないので続けて行けそうです。
不思議ですね～回復傾向を理解すると欲が出るんですよ！

先日は調子に乗ってうつ伏せの姿勢になったのですが、これまたびっくりです。
以前は、仰向けからうつ伏せに姿勢を変えようとすると腕はガチガチに伸びてしまい、うつ伏せは非常に不都合な姿勢でした。
ところがうつ伏せで両肘を突いた姿勢に簡単に成れたんですよ。腕が過剰に緊張しなかったせいですが、ずいぶん感動しました！
発症以来ですから１年５ヶ月ぶりと言っても良い筈・・・

この上肢ですが、ろくなリハビリはやってない。
肩の高さまで肘を挙げる動作はできますが、肘関節は曲げ伸ばしするほどには至ってません。
挙上動作は以前は努力が必要でしたが今は何故か軽く動作できます。
以前は腕を挙げようとするだけでグッと握り締めてましたがなぜか非常に抜力してます。
最近の上肢の印象は不随意な運動が少なくなったと見てます。立位での連合運動は相変わらずですが・・・・何か好転してる雰囲気の最近の上肢です。
なんだか猫の尻尾以下の腕ですが退院当時と比べるとほんの少し変化してます。手指を開く動きが出ればぴーくす的には大ニュースなんですけどね。。

実用手とか実用腕にしようとは微塵も考えてないので今後も放置が続くでしょうが、肘の曲げ伸ばしが出るようになったらちょっとは積極的に上肢を見直してもいいかな？とは思ってます。
肘を曲げ伸ばす動作が出るように必死になったりすることもありえないですけどね・・・・放置ですよ放置！腕に対して動きのある動作は肩関節が固まらないように腕の挙上と肘伸ばしだけですよ！
あっ！亜脱臼の傾向、発覚以来中断してた腕の挙上は亜脱臼に直接的な関連がないと判断できたので再開してますよ～♪
肩関節を１ヶ月以上放置するとコラーゲンが付着し固まるんですよ！！腕を放置するといっても腕を廃棄するわけではないので必要最低限の現状維持はやってます。

松葉発酵飲料（酒）③

松葉「酒」って表現はふさわしくないのですが、２週間ほど日光で暖め続けるとアルコール度数は２％程度になるそうです。
昨日、６リッターのバケツと８リッターのバケツに発泡の差があると気付いたので大きいほうのバケツに５パーセントの砂糖水を１リットル継ぎ足してみました。仕込みのときに全体で６リットルの「水」を意識してたのでキッチリ３リットルずつに二つに分けてしまってました。
当然大きいほうの８リッターバケツに入った松葉の分量は６対４で多いです。
見て判ってながら水の分量は均等に割り振ってしまったので大きいバケツの水量は松葉をすっかり水没させてるように見えながらもかなり不足してたようです。６リッターのバケツと比べると全くと言っていいほど発泡してないので気がかりでしたが６時間ほど経過したら盛んに発泡してました。

ジャ～ン！活性化成功です！あはっ！
酵母菌は水中の酸素を好む以上に水面近くで活発に活動するようで、松葉を仕込んだ嵩量よりも高い水位にすべきでした。

クリック⇒『山岡鉄舟＋会報』にこんなことも書いてました
==
松葉の成分は，松ヤニの青臭さの元になっている精油成分のテルペン類、クエルセチン、ビタミンＣ、葉緑素(クロロフィル)、食物繊維などである。テルペン類には血管を拡張して血流を良くする働きや血管の内壁に付着したコレステロールや中性脂肪を除去する働きがある。さらに活性酸素を無毒化したり腐敗菌を撃退する抗菌作用がある。クエルセチンには血管壁を柔らかくして血流を良くするほか、脳の神経伝達物質であるアセチルコリンを増やす働きがある。これはハカマ部分にある松ヤニに多く含まれている。ビタミンＣには血管が硬くなるのを防いだり、傷ついた血管を修復したり血圧を安定させる働きがある。細胞が酸化するのを抑えるビタミンＡ、出血をふせぐビタミンｋ、血液を作ったり傷を治したりする葉緑素やミネラルの鉄、リンや体内の余分な脂肪や老廃物を排泄する食物繊維、そして24種のアミノ酸も含まれている。
==

クエルセチン＝ケルセチンですが、ポリフェノールの一種だそうで抗酸化作用が強いらしいです。
ケルセチン・・・・そう言えばスライスで生食を続けてる玉ねぎもこのケルセチンを多く含んでるそうです。

ぴーくすは健康志向ではないので血圧さえ下がればいいですが、このケルセチン、「脂肪吸収抑制効果」も強いそうです。
ダイエットにも良さそうですがあんまり関心ないですね。。。でも生玉ねぎは毎食食べてます。

っで？、血圧を下げたい動機で今度は松葉の発酵飲料「酒」を手がけてるわけですがこれにもまたまたケルセチンが大量に含まれてる。。。

ほんとうにつまらない話ですがケルセチンはアセチルコリンを生成するそうです。
アセチルコリンて脳神経の興奮伝達物質なんですが、生玉ねぎを摂り続けてもう５ヶ月過ぎた事実と、上肢の不随意運動が少なくなった事実を関連付けて解釈する気は全く無いですね。

脳によいと言われる高価なサプリを販売する人が失業するかもしれないので、なまたまねぎで～って大きい声では言えないです。

全くの偶然ですが、松葉はケルセチンを多く含んでてやはりアセチルコリンを産出する・・・本当につまらない話なのでこのへんで止めとこうか。
一ヵ月後には松葉発酵飲料「酒」を食前飲料として活用してるでしょうが、ほんとうはアルコール発酵を水と砂糖だけでできると知って、松葉に興味持ったんですよ。

などと、かつての酒豪＝ぴーくすは本音を明かしてしまいました。

いやいや・・・・・血圧を下げたくて・・・がははは（汗！

亜脱臼に気付いて１ヶ月経過しました⑤

脇枕は最近からですが、姿勢矯正ベルトと上腕引き上げ用のサポーターはもう一ヶ月経過しました。

亜脱臼の傾向に早期に気が付いたかどうかはなはだ疑問ですが、初めて気が付いた時の印象と今の印象はずいぶん変化してます。
凹みが縮まってるんですよ！どれだけ下がるんだろうか？と肩関節をフリーな状態にすることは全くないです。
風呂場では完全なフリーですが立位になるだけで肩の筋肉は緊張し凹みが消えてることを確認できました。
高さ２５センチの風呂場の椅子に座ることもそれなりに緊張するようで全く下がる様子がないです。
片時も重力に負けてしまう状態を作りたくないだけですが・・・・この文を書いてるリビングテーブルの腰掛けに座ってる時間帯がもっともリラックスしてるし、肩関節をフリーな状態にしてはいけないと考えてますが、「それは杞憂な発想なんだ」と誰か言ってくれたら論争が始まりそうです（ｗｗｗ

１６日に書いたことですが、矯正バンドを締めたまま寝る日が続いたら意味不明な腕の緊張を体験してます。当初は睡眠を妨げると考えたのですがひょっとしたら亜脱臼の好転のきっかけになるかもしれないと考えてます。

ネット上を検索すると「就寝時は外してください」の文言が目につきますがどんな根拠で「外せ」と言ってるのか明らかではないです。
ぴーくすが使ってる矯正バンドは伸縮性のある素材は使ってないのでぎゅ～っと締め付けるような箇所は一切ないです。
なんとも不思議なことですが、矯正バンドは上腕の周りの筋に刺激を与え続けてるんでしょうね？

人体実験のような行為で無謀ですが、あえて矯正バンドを締めたまま寝るようにしました。
毎晩、毎晩、可もなく不可もなくただ意味無く腕の伸筋が緊張するだけの繰り返しになる予感は大いにあります・・・

亜脱臼に気付いて１ヶ月経過しました④

亜脱臼を改善するには肩関節を良肢位にたもつ事だと言われてます。
要は脇の下を開けた姿勢です。
『亜脱臼今後の対策③ 』

いつだったか亜脱臼の対策で肘枕に使えるものを「探して来い」と娘に言ったら可愛らしい小さなクッションを買ってきてくれました。
腰掛けたまま肘を支える用途を想定したのですが小さすぎです！

ところが、脇に挟むとちょうど良いんですよね！脇枕！！

タスキ状のサポーターは不要になりました！

矯正バンドに上腕を引き上げるサポーターをマジックテープで固定することに気付いてから、今度は脇枕をマジックテープで吊るしてしまいました。
脇下にクッション挟んだままでは嵩張るイメージなので、脇枕の使用は家にいる間だけの限定仕様だとばかり思ってましたが、意外にも冬用の大きめな長袖ジャンパーにすっぽり収まってしまいました。
５０半ばのおっさんにはなんとも派手な色だと感じますが、ぴーくす、内心は気に入ってるんですよ！
これハート型なんですよ！あはは！

それでこの脇枕の効果ですが・・・・
正直驚きました。
脇にぶら下げると凹みが消えるんですよ・・・
肩関節を良肢位に保つとはこのことだったんですね！
たぶん、肩甲骨を矯正する姿勢矯正バンドとの併用で効果が出てると思います。
脇枕の使用だけで凹みは消えると判ってるのですが何故か引き上げサポーターと併用してます。
確実に亜脱臼を解消したいと考えてるからだと思いますよ・・・
現状では廃用腕ですが、１万分の１でも望みがあるなら自ら完全に廃棄同然の状態に追い込むことはないと思います。
できることは尽くしておきたいです。

亜脱臼に気付いて１ヶ月経過しました③

ところで、この上腕を締め上げて引き上げるサポーターですが、力いっぱい締め上げるとうっ血します。
当然ですよね！
製品の構造に問題があると申し上げたいですね・・・
吊り上げ方向も肩関節の外転方向だけだし亜脱臼の良肢位を維持できない製品となっています。

届いたばかりの製品をぴーくすがはさみで切る気になったのもそもそも、規格化した考え方を持たない業者さんが生産した小さすぎる製品が届いたからです。

はっきり言って役に立たない製品でしたが、おかげさまで使い勝手の悪い亜脱臼対応製品を改造しました。
切り離したおかげで力点(上腕サポーター)の位置を変え、作用点（上腕骨頭）を楽に引き上げるようになってます。
思いっきり締め上げるよりは締め位置を少し下げるだけで亜脱臼した上腕骨頭を正常な位置に戻せます。
サポーターを使い始めた頃はてこの原理と同じ考え方で上腕骨頭を引き上げることは思いつきませんでした。

一時は亜脱臼の凹みをゼロにしたくて上腕を強く締め上げ,思いっきり引っぱりあげてもらったりしてましたが、凹みは消えませんでした。
当初は凹みをゼロにすることは無理か？と考え亜脱臼の現状維持を考えてましたが、ちょっとした工夫で簡単に矯正できてます。

亜脱臼に気付いて１ヶ月経過しました②

肩甲骨を良肢位に保つ事が亜脱臼を改善するらしいので寝てる最中も良肢位を保ってみようと考えるにいたったのですが,思いもよらない妙な現象に戸惑ってしまいました。

日中の活動中に肘関節が固まるとか肩関節が固定されてしまうなら一大事でしょうが、そんな事態は一切なかったです。

ただ姿勢矯正バンドで一晩中を通して矯正し続けると良い意味なのか悪い意味なのか、判りませんが麻痺腕に変化があったことは間違いないですね。

起きてから寝るまでの間姿勢矯正ベルトとサポーターを装着し続けてきましたが、亜脱臼を引き上げるサポーターの装着方法には変遷がありました。

原型は市販のメッシュアップショルダーと言うものですが、上腕の部分とタスキの部分を切り離したことは以前に書きましたが、最近はタスキの部分を使わないで済ましてます。

姿勢矯正ベルトがマジックテープのループ生地を使用してるので上腕のサポーターをあえてタスキ状のサポーターを使って引き上げる必要は無いんですよね！！
姿勢矯正ベルトは背中から肩⇒脇下を通るベルトなので肩にかかるベルトを利用すれば上腕を引き上げる役目のサポーターを吊り下げることができます。
どちらもマジックテープを利用した製品なので別物でも接続できると言うことです。

亜脱臼に気付いて１ヶ月経過しました①

肩甲骨の姿勢を矯正するバンドと通販で入手したサポーターの組み合わせでこの一ヶ月間過ごしてきました。
最初の頃は、矯正バンドも外して寝てましたが１２月に入ってなぜか矯正バンドを外さずに寝てました。
サポーターは腕の圧迫が気になったので外してましたが・・・。

外さずに寝る日が続いた４日目あたりから妙なことに気付いたんですよね！
寝てる最中に肘を屈曲したままで緊張してるんですよ！ガチッと固まったように肘は曲げ戻せないし、肩関節も内転できない・・・
何しろ寝てる最中のことなので起き上がってきちっと確認したわけではなかった。
ヘンに固まるんですよね・・・・睡眠時のこれまでの経験では脱力した状態が常でした。
寝返っても脱力してるので落ち着きのいいところにグンニャリってかんじで収まってしまうのですが、睡眠中に腕の自己主張を受けてるようで気になります。

夜中二時過ぎにトイレに行って布団の上に戻り、腰を下ろそうとすると腕がガチガチに伸びていて肘が曲がらない・・・
しゃがむ動作で太腿と肘が当たって押し合うので腕を体の外側に退かしたりするのですが、しゃがむ動作で両足の間に入り込んだ腕は、肘をピンと伸ばしてるし肩の関節も緊張してるようで外転の動作が硬い。
深夜に起き上がっても腕はダラリとしてたのに突然のこの変化にちょっと戸惑ってます。何故だろう？
寝てる間も肩甲骨の姿勢を矯正させることが、何か腕の伸筋や屈筋に協調して影響を与えてるんだろうか？？

具体的には皆目見当付きませんが矯正バンドを装着したまま寝ることは止めました。
人の体の反応は面白いもので外した当夜からヘンに固まることは直ぐに無くなりました♪

気のせいだと思いたいですが・・・
この就寝中の異変の直後あたりからサポーター外してしばらく経過しても正常な骨頭の位置からズレ下がらない状態を度々確認してます。
以前は立ち歩く動作で緊張するため引きあがる現象を見てましたが、その頃の状態とは全く違う感触です。

もしかすると装着したまま寝ることが好転に繋がるきっかけかもしれないですが、睡眠中に邪魔される結果になるはずなので積極的に外して寝てみようとは思いません。

松葉酒②

先日、仕込み二日目の松葉漬け(松葉酒)を試飲してアルコール？と書いたのは気のせいだったと思いたいです・・・。
詳しいことはうまく説明できないですが、酵母菌は一般的に水中の酸素がある間は糖を餌にしてアミノ酸などの有用な物質を合成し続けるそうです。
水中の酸素を消費し尽すとアミノ酸などの産出を止めアルコールを生成するそうです。したがって仕込み二日目の松葉漬けにはまだアルコールは存在しないです。実は今日で仕込み１週間目です。
匂いも味も見た目の透明度も日を追うごとに変化してます
気泡は増え、香りは日毎に変化してたような気がしてます。
WEB上を検索すると松葉酒ならぬ松葉サイダーの仕込み方を紹介したサイトがありました。
今日まで５日続けて試飲してきましたが、松葉サイダーなるものが人気のあることを納得できます
未完成ですが微妙にうまい飲み物で、不思議な味わいに変化してます。

酵母菌の好適温度は25～28℃らしいので水中ヒーターで水温を上げてみたいですが今回は自然の成り行きに任せることにしてます。日差しがあれば日に当たるように日向に移動してあげるだけなんですけどね・・・あはは！

入院中のこと

わき腹の強張りにちなんで・・・・『４月１６日のブログには入院中から脇腹から背中半分にかけての違和感』のことが書いてありますが、ひょっとしたら入院中当時頻繁に繰り返してた腹筋運動が影響してたんじゃないかとも思うし、既に内腹斜筋の筋短縮が進行してたかもしれない。

内腹斜筋は直接触れるものではないのでＯＴごときが触っても真相はつかめないだろうに・・・
愚痴になりますが、ぴーくすの訴えをキチンと受けてしかるべき方法で内腹斜筋の筋短縮を探ってくれてたら・・・とは思う。

退院間際１週前くらいかな？あの若いＰＴがリハビリ中に大腿骨長を測定してたことがありました。
ぴーくすは成されるがままで意味分かりませんでした。
たぶん若いＰＴは端座位の見かけ上の大腿骨長の違いに気付いたんだと思います。時すでに遅しですよ！
退院間際に気付くなんてさ・・・・そのように考えれば・・・・入院初期から内腹斜筋の筋短縮は進行していたことになると思います。
振り返れば座位バランス訓練としての端座位での側方重心移動の動作は指導されましたが、脇腹を交互にそらしたり収縮させたりする動作の指導は無かったです。
要するに内腹斜筋の筋短縮を考慮した指導ではなかったと考えてます。

わき腹のツッパリが消えました。

退院する前からずーっと違和感を感じてたわき腹ですが内腹斜筋を意識するようになって端座位での側方重心移動を繰り返すになってからいつの間にかに脇腹の突っ張り(強張り)を意識しなくなってます。以前、強張りは常に感じていて腰掛けに座ったまま側屈したり前屈したりして紛らわしてました。

当時体側のどの筋か判らないけど引き伸ばされる感覚を感じながら側屈を繰り返してました。
最近はその側屈をちょっとだけアレンジしたような動作の端座位側方重心移動（ＲＬＢ）に変えただけです。

松葉酒①

松葉酒を作ってみようとお考えの方へ

この記事を書いて五カ月後の状況を知って下さい！
クリック⇒「松葉発酵飲料（酒）の危険性と飲用方法＝１０倍希釈ならＯＫ？」
追記：2013年5月28日（火） Message from piqux

何かと効用の多い松葉酒ですが、取り敢えずは血圧を下げる目的で松葉酒を作ってみることにしました。
クリック⇒『太陽健康会』の主催者さんが運営する公開ページの『山岡鉄舟＋会報』に松葉酒の作り方が詳しく書かれてましたので参考にしました。

いつも思いますが、公開ページの執筆者のスタンスを捉えることは重要です。
販売目的の文章なのか、無私の立場で何かを訴えるものなのか・・・。
『太陽健康会』の主催者さんが公開してる内容は有益で偏ってない視点で書き綴ってます。持ち帰った松葉は大き目のレジ袋で二つ、洗浄前に計量したら合計１．３キロあったので６リットルのミネラルウォーターと６５０グラムの砂糖でバケツ二つに仕込みました。

松葉は洗い桶で濯ぎ埃や細かいゴミを洗い流し、揃え纏めてから数センチの長さに刻んでもらったのですが、松特有の匂いとベトつくような粘りには「非日常なことやってるなー」とか思ってましたよｗ
偶然にも仕込み翌日から好天気で日差しに当てることができ三日目にはぴーくす自らホコリ避けのシートを外してみました。
どんな匂いがするのかと顔をバケツに近づけたら、初日の仕込み中の匂いとは全く違う良い香りなのはちょっとびっくりです！
たぶん発酵が進んでるんだと思いますね・・・・気泡がポツン・・・ポツンなテンポで湧き上がってくるし・・・。
小さじいっぱい分ほど取り分けて飲んでみたのですが、少しの甘味と独特な良い香りと独特な味わいを感じました。

生きた酵母菌が胃の中に入ると胃酸で死滅すると思ってましたが、酵母菌は胃酸には非常に強いらしく飲んだ後も発酵を続けるようです。
仕込み３日目のアルコール度数は市販のアルコールゼロよりも水同様だと思いますが、お腹の中でなぜか微妙にアルコールの存在を感じてます。
気のせいかな？
これは明日の夕方も試飲するしかないな～がはは！

骨盤回旋を矯正するために・・

内腹斜筋の筋活動低下が本来の原因ですが、筋短縮が進行すると骨盤に常に一定方向への力がかかるようになります。
結局は骨盤の向きが微妙に変わり続け、気付いたら座位で左右の大腿骨の長さが違って見えるほど変化してました。

座面が低ければ低いほど大腿骨の差は強調されて見えます。
たぶん股関節の屈曲によって、骨盤の垂直方向の姿勢が変化するからだと思ってます。
風呂場の低い椅子に座って両足を揃えると「なんだ～これ～？」と言いたくなるほど不安感が増大しますｗｗ！

健常者ならこの骨盤回旋という現象は膝を組んだ姿勢が続けば定着するそうです。

片麻痺なら後遺症の程度によって半強制的に骨盤回旋は発生すると思いますが、なんとかこの現象の進行をくい止め、あわよくば消滅させ、少しでも片麻痺回復への好転因子を増やしたいものです。

端座位重心移動（ＲＬＢ）は短縮した筋を伸張しながら筋活動を促す動作です。
お尻歩きは直ぐに効果を感じた動作で、健側の踏み出しがバランスよくなってます。

ところが確かに体感的な変化は感じ取ってますが骨盤のほうは頑固に捩れてるような雰囲気なんですよ！
内腹斜筋の筋短縮に気付いてもう二ヶ月ですが外見的な変化はまだまだ・・・・健常者が膝を組み続ければ骨盤回旋する、
だったら、すでに回旋してる骨盤に対して膝を組み続ければ強制的に骨盤は元の位置に戻るのではないか？そう思いました・・・
ぴーくすは膝組が嫌いなのでリハビリの動作として必要最低限度の膝組しかやってきませんでした。

試しに１０分程度組んでみました・・・・。
（なにしろ端座位重心移動でも膝組みますがほんの短時間の動作です。１０分は長い・・・・）

細い女の人が膝を組むような姿勢ですよ！足首を太腿に乗せるだけではないです。

たったの一回でしたが膝をギュッって感じで膝組んで、その時間内はＲＬＢやってました・・・

正直驚きました！

大腿骨の見かけの差が一気に消えそうなくらいに縮まったんですよ！驚きと喜びがごちゃ混ぜでした！！！！もう一つ大きな変化がありました・・・

腰掛けてて脚をそろえる動作は患側の筋が何か強く緊張するようでピッタリ合わせる動作に少しだけ努力が要りましたが、軽く動くようになってしまいました。股を閉じる動作なので見かけは座位での股関節の内転ですね。。。
気のせいではないかとわざわざ膝を揺らしたり･･･やっぱり軽くなった。
ひょっとしたら見かけ上の大腿骨長が消えるほど骨盤の捩れを矯正できるかもしれないです。
嫌いな女膝組みを続けるしかないです。なんだか複雑です・・・・

オルメテックを２０mgにした効果

当然でしょうが１０mgを２０mgに増量した降圧効果はあるようです。
大雑把ですが夕方、夕食前の測定時の平均で１４０～１５０台が続いてましたがオルメテックを増量したとたんに平均値が１３０台に落ちました。
(朝、アーチスト１０ｍｇ＋オルメテック１０ｍｇ×２錠)

(夜、アーチスト１０ｍｇ＋オルメテック１０ｍｇ)

以前のように午前中だけ一気に下がって午後から１５０台以上に戻ってしまうことはないようです。
今ではアダラートやエカードと言う降圧剤がどんなに強烈な薬剤だったか何となく理解してます。
以前は最高血圧が１２０台以下に下がってくれるとその降圧効果に納得する雰囲気を持っており、１５０を越えるようになるとわけも解らず取り乱してました。
オルメテックを服用するようになってから降圧効果だけで降圧剤を選定することは間違ってると考えるようになってます。

ぴーくすの場合、本態性高血圧なので降圧剤は今後ず～っと飲み続けると思うのでできる限り血圧が自然に下がってくれるように体質をコントロールできれば・・と思ってます。

どこかで読んだのですが降圧剤を服用し続けて１０年目に肝臓を壊した話を見聞きしました。
血圧を下げるための降圧剤が臓器をダメにするって・・・

ＡＲＢと言われてる作用機序は臓器に全く負担を掛けないと言われてます。１日の服用制限量を越えない限りは」といった制限がつくはずですがオルメテックは長期にわたってお付き合いしても問題の無い降圧剤なのかもしれません。

最近の血圧測定の方法

腕帯式の自動加圧計使っていて直近３回分の平均値を表示してくれるのですが、以前は少しでも低い値を記録したいと言う浅ましい心理が働いて平均表示よりもその時間帯で最も低い測定値を採用してました。
気まぐれのぴーくすがやることですからいつの間にか測定値の扱いが変わってしまってました。
今は直近３回分の平均値でもっとも低い平均値を採用してます。
測定のタイミングは
起床後朝食前(服用前)と夕食前(服用前)、就寝前の３回です。

オルメテック１０mgを２０mgに変更しました

予定より８日くらい早い受診です。
前回処方されたオルメテック１０mgでは主成分量が少ないので先生に相談してきました。

昼過ぎから徐々に上昇するのは代謝吸収が早いからだと理解してるので単純な発想で服用量を増やせば良いんだと・・・。
先生が確認したのは24時間で飲んでも問題ない服用量でした・・・。
オルメテックは４０mgまでなら一日分として服用しても問題ない・・・らしい。

夜間から朝食時までの血圧は生理現象によるものなのかぐんぐん上昇した事は無かったので夕食後の服用量はこれまでどおり変更なし。
朝食で服用する量を調整しました。
朝服用予定をアーチスト１０mgとオルメテック２０mgに変更です。
夜服用はアーチスト１０ｍｇとオルメテック１０ｍｇ。医院に２０mgの在庫が無かったせいか、１０mg×２錠を４週分同封してました。

分割された薬の量を見て・・・
「：：：これなら朝、アーチスト１０mgとオルメテック１０mmgにして徐々に上昇する昼に残ったオルメテック１０mmgを服用してもいいんじゃないか？：：：」「：：：代謝吸収が早いならいっぺんに飲む量多くしても意味無いかも？：：：」
退院当時にエカード、アダラート、アーチストの１日分の量を朝一回の服用で済むように
処方してくれましたが、吸収が早く午後からガンガン上昇した経験があります。

明日は朝食後にアーチスト１０mgとオルメテック２０mgを服用して様子を見ます。

ところで・・・・
２週前もそうでしたが先生はオッパイを気にしてました。
小さくなった印象だし、そのことを伝えると「やっぱりアダラートの副作用だったんだね！」と言ってました。
アダラートをやめたとたんに肝臓の機能は正常に戻った印象なので胸の脂肪はちょっとずつ小さくなっていくんだと思ってます。

だけどこんなに短期間で縮小するものなのでしょうか？
確かに小さくなってますが・・・？

肝臓に良くて血圧を下げる？食材＝高野豆腐

肝臓の機能を強化する食材を選定してたのですがぴーくすには不要かな?と思ったのですが・・・・。
実は１２年位前に胆嚢を切除してたんですよ・・家内が・・。
胆嚢を切除すると胆汁を濃縮できないため微妙な支障が出るようです。
しばらく前には胆道結石の疑いがあると言われて、５日分の内服薬を貰って飲んでました・・家内が・・。
そんな経緯なので肝臓を強化すべきなのはぴーくすではなかったようです。

アラニンやタウリンを多く含み保存や扱いに手間のかからず安価で入手が簡単な食材は何かな？・・・と検索したら「高野豆腐」が目についたのでさっそく利用することに・・・

ちょっと前から毎食食べてますが、家内の血圧が１日目から至適血圧値に下がったのでなんだろうと思い調べたら高野豆腐にはアルギニンが多量に含まれてるようです。
アルギニンてなに？と思いさらに調べたら血管を良くし血圧を下げる働きがあるらしいです。

最近のぴーくすは降圧剤が変って容量が少ないとか、α・β遮断薬止めてCa拮抗薬にするとか、勝手に思い巡らしてる最中ですが、ひょっとしたら高野豆腐が血圧を下げてくれるかもと甘い考えをめぐらすこの頃です。　　

ぶん回し歩行と内腹斜筋と骨盤回旋との関係

骨盤回旋は非常に気づき難い現象だと思いますが、両足を揃えて腰掛ければ片側の膝が長く見えるので直ぐ判別できます。
ぶん回し歩行は長下肢装具の必要な歩行訓練では初期のリハビリで避けられない歩行パターンです。

ぶん回し歩行は結局は股関節での大腿骨の運動に問題があるのですが、股関節を構成している骨盤が回旋してると大腿骨は正常な運動ができないはずです。

例えてみれば真っ直ぐ進む動作は、骨盤という「方向陀」で前を向いているのですが、同時に股関節という「車軸」に取りつけた大腿骨「タイヤ」も進行方向の前を向いてます。

骨盤の回旋があると人の身体「車体」は前に進むつもりなのに方向陀は右か左を向いたままなので当然「タイヤ」である大腿骨も最初から右か左を向いたままです。

骨盤の右回旋があったとすると方向陀、骨盤は右を向いたままです。当然タイヤも右を向いてしまいますが車体は真っ直ぐ進む予定なのでいろいろ不都合な状態になります。

骨盤の右回旋は進行方向を無理やり右方向に変えるので杖無し歩行なら何気に右寄りに向きを変えられてしまうのに気付くはずです。

左片麻痺に多い骨盤右回旋の場合の麻痺側の脚はまっすぐ進もうとする動作で股関節が外転しぶん回しが強く出ます。ぶん回しを解消するには骨盤回旋を解消しなければダメです。
骨盤回旋を解消するには内腹斜筋の筋短縮を解消しなければダメです。

骨盤回旋を解消できたとしても膝関節の痙性麻痺があるかぎりはぶん回し歩行のようなものは付きまとうと思いますが、少なくとも日常での足先のぶつけ事故はなくなりそうです。

ぴーくすの大腿二頭筋の痙縮について

最近は装具無しで歩き回るつもりは無いですが、室内では着席と同時にタイミングよく外すようになってます。
基本的にめんどくさいことは絶対やらないぴーくすなので、朝起きて装具を装着したら夜風呂入る直前まで装具は外さない日が多かったです。
まさにのほほんです。
一時は装具無しで立ち歩く時間が長くなると無駄に下肢の筋肉を使うようで内反足が目立ったりしてました。
患側の脚を一段低い風呂場などに素足で踏み下ろそうとすると内反足が強めに出るのはちょっと怖いですね・・・。
最近気が付いたのは足関節に関わる筋を解せば内反足だけでなく尖足の傾向も緩くなることです。
 ぴーくすの足は立位で尖足を呈してるのではなくて尖足の傾向がややあるだけです。
目覚めてから起床するまでの間にたいていは膝関節が伸展し足関節は底屈する。
その底屈に使われる筋が前日から疲弊した状態だと痛くなるくらいの強い力で収縮してしまうようです。

ですが最近はずいぶん弱い力で底屈します。しばらく前と比べると変わったなぁとは思いますが、そんな不随意な運動が出ないわけでは無いです。
ぴーくすの患側大腿二頭筋は痙縮していて、身体がリラックスして寝てる間に膝を引き寄せたり、膝頭を起こしたりします。

 ぴーくすの大腿二頭筋の痙縮を第三者の目で見た場合、極めて程度の軽い痙縮だと言えます。膝を伸ばせないわけでは無いし四六時中ガンガン収縮し続けてるわけでもない・・・。
いつだったかテレビで痙縮の治療を取り上げてました。
脊髄にカテーテルを挿入し、お腹に埋め込んだポンプで薬液を直接送り込んで痙縮を緩和させるものでした。
バクロフェン髄腔内投与(intrathecal baclofen: ITB)と言うそうです。

そんな最先端の痙縮治療はもはや回復を目指した治療ではないような気がしました。
日常生活にさえ支障をきたすほどの痙縮を緩和させるだけの治療ですが、緩和させるだけの治療でも救われる人がいる事を改めて認識しました。

ネット上を見回したら痙縮の治療法として外科的な手法があるようですが、根治療法とは言い難いです。
今後、ぴーくすが少しでも回復させてやろうとする気力が失せなうちに痙縮についてあと一歩踏み込んだ知識と情報収集が必要だと考えてます。

オルメテック服用開始からの血圧の経緯

肝臓や腎臓をダメにしてしまう降圧剤ではないですがＣａ拮抗薬のアダラートと比べてしまうのは仕方ないことだとは思います。
医師から処方されたオルメテックの主成分量１０ｍｇはぴーくすには少ないかもしれないです。
単純に比較しますが、作用の強いアダラートの主成分は２０mgでした。
その主成分の量を朝服用で夕方夕食前の測定値で１２０台でした。

オルメテックは朝食後８時ころに服用すると昼過ぎ辺りまでは最高血圧(収縮期圧)は１２０台を推移してますが服用から６時間経過するころから徐々に上昇するようです。服用７時間過ぎたころから１５０台を突破する勢いです。緩やかに長時間作用するらしいですが、ぴーくすにとって１０ｍｇは少ないのかも？・・・・。

アダラートはいわゆるカルシウム拮抗薬と言われてる薬で全身の血管を拡張させて血圧を下げる薬です。
「最低血圧」はこの降圧剤のおかげで適当に下がってたようですが、アダラートを止めてしまったら「最低血圧」は目だって高くなってしまいました。アダラートを服用していた全期間を通した最低血圧(拡張期圧)の平均は８５mmHgでした。
最近は平均で９４mmHgです。
平均で９mm/hg上昇したのはオルメテックを服用するようになったのも一つの原因だと思いますが、気温が下がって冷えてしまうのも拡張期圧を押し上げる原因になってると思います。

最近三日間の平均は
収縮期圧：１３９拡張期圧：９４

この三日間で最も高い測定値は
収縮期圧：１５４拡張期圧：１０２

最も低い測定値は
収縮期圧：１２５
 拡張期圧：８７

２度目の採血検査結果

書き忘れてたので書いておきます。
２週間ほど前に大学病院から近所の開業医先生に移った際、二度目の採血しました。
発症して以来大学病院から処方されてた降圧剤＝アーチスト・アダラート・エカード・タケプロンの副作用の心配で９月の末に採血してもらったら
『右上腹部痛⑤』
「先日採血した結果ですが
ＧＯＴ１２６（１０～４０）、ＧＰＴ６５（５～４５）、γ-ＧＴ２１０（男性７５以下）となってました。」
「検査結果見てちょっとダークな気分です。」

当時は肝臓に関係する検査結果を見てがっかりしましたが、目に見えて変化のある女性化乳房が加速的に成長した気がしないでもないのでヘンに焦ってはいました。
男の体の中でも女性ホルモンは生成されるそうで、男には不要なので肝臓で分解し排泄するそうです。
肝臓が弱ってるとその女性ホルモンを分解できずに体型の変化に至ってしまうそうです。
二度目の採血で 
ＧＯＴ１５（１０～４０）、ＧＰＴ１３（５～４５）、γ-ＧＴ２３（男性７５以下）の検査結果です。

なんだか　詐欺られた気分です(笑！
これは降圧剤のアダラートと胃酸抑制剤のタケプロンを止めて一週間後に採血したものです。
タケプロンは肝臓に負担を与えるような作用は無いと思いますが、降圧効果の高いアダラートは肝臓に負担を強いてたようです。
止めて一週間で正常値内にすっぽり収まったので一安心です。肝臓を強くするアラニンや胆汁の生成を助けてくれるタウリンを多く含んだ食品を模索選定中でしたが・・・
『肝臓をいたわる食品成分』
 『アラニンを多く含む食品』
『タウリンの効果・効能』
 『タウリン(含硫アミノ酸)を多く含む食品』

ぶん回し歩行 ②

昨日書いた膝の過伸展は拮抗筋が働いてない人にとっては解り易いので重大な問題ですが、ぶん回しは、さらにその先にある気付き難い現象です。
徑性麻痺なぴーくすがぶん回し歩行を体感しなくなったら歩容の異常を脳が正常な動きとして学習してしまった結果かもしれません。『ぶん回し歩行』

「この先どんな動作を取り入れるべきかもっともっと時間をかけて模索したいと思います。 」

『片麻痺の異常歩行』

「ぶん回し歩行ですが、最近は余裕（体力的にも精神的にも）のあるうちに歩行リハビリを終了するので股関節を引き上げられないほど疲弊しないし、膝の伸筋が強く突っ張ってしまったと気づいたら先に進まないで戻るようにしてるので、戻るためにぶん回し歩行を奮発（笑 することは無くなった。
ぶん回しは楽なんですよ！（笑」

「この先どんな動作を取り入れるべきかもっともっと時間をかけて模索したいと思います。 」
徑性麻痺で膝関節が思うようにならない状態ではぶん回し歩行を解消するには股関節と膝関節、足首の正しい動きをイメージし続けるしかないようです。

徑性麻痺が無くならない限りぶん回しを意識し続けるしかないです。先日、家内に頼んで歩行中の後姿を録画してもらい歩行中に感じてる下肢の動きと実際に第三者の目で見ることに、受け取る印象の違いが大きいことを改めて思い知りました。ぶん回しの程度は酷くないですが、明らかにぶん回しです（笑！
公開するには惨めな動画なので、遠い遠い将来に歩容が改善したら公開しましょう(笑！

しかし・・・ぶん回し歩行であることを認めるしかないですよぉ～！
ぶん回し歩行そのものは容認しないけどね・・・(笑

退院当時の家での挙動を思い返すと、現在はそこら中を蹴飛ばす感じで歩かないので股関節の動きはほんのちょっとはコントロールできてる印象です。

外でのリハビリは総合的な歩行の改善を求めるものかもしれませんが、ぴーくす的にはぶん回しをできる限り解消したい思いが強いので、杖無し歩行よりも最優先したい課題です。
最近は膝が正しい動きを繰り返すようになってると少しは感じているので、股関節も正しい動きをしてもらいたいです。

患側の内腹斜筋を刺激して骨盤の回旋を修正できるようになったら比較的安定して健側の脚を前に出せるようになっているので杖無しでも問題なさそうですが・・・
杖を使わない歩行は最も楽な歩行(ぶん回し)をしがちだと感じてるので、あえて杖を使ってもっともっと股関節を意識した歩行をしてみたいです。
家の中で模擬歩行を繰り返すとほんの少しだけ支えのある状態がぶん回しが出てないことに気付いたからです。

入院中から「これさえ無ければ・・・」と思い続けてきたものがあります。

それは膝の過伸展です。
立ち歩くたびに過伸展を防止する金属ストッパーの音がカチッと聞こえてくるので「膝が伸びきってる」事を意識させられますが、反張膝に進展するはずは無いので不要な心配はしてません。
退院以来紆余曲折ありながらも、過伸展は長下肢装具におまかせします。と言った気分は今でも変わってないです。

その過伸展ですが、２ヶ月半前と比べると何かが変化してます。
回復の過程とかリハビリの内容を細かく記録してるわけでは無いですがとにかく何かが改善された・・・・
何かが改善された印象はあるのですが明解に指摘できないって・・・・。。。
『膝関節の過伸展 』
「段差のある風呂場から出る際、麻痺側を支持脚にして荷重し股関節伸展しても膝関節は過伸展しない。
以前はガックンと伸びてたのに、今は耐えてるようです。」
                      ↑
                     ↑↑
一つはこれ↑↑↑↑だと思う。風呂場から出る瞬間の膝の動きの印象ですが今は「耐えてるよう」な印象でなくて、何気に出来るようになった。そしてもう一つはこれ ↓ だと思う・。
「過伸展は改善されつつあるけどまだまだ・・・・。」

最近は装具無しで歩き回るつもりは全く無いですが、室内では着席と同時にタイミングよく外すようになってます。
以前は室内でのゆっくりした動作でも立脚中期で過伸展してましたが少しは拮抗するようになったようで勢いのある強い力で過伸展することはなくなったようです。過伸展さえなければちゃんと歩けると思い込んでましたが、もっとも判り易い現象なのでそのように思い込んでても不思議ではない気がしま
気になった順に挙げてみると・・・
過伸展　痙縮　尖足・内反足　骨盤回旋　関節可動域制限
ぴーくすの後遺症で先行きの見えない症状が、大腿二頭筋の痙縮だけのような気がします。あれれれ？
腕のことが一言も出てこないってのはどう言う事なんでしょうか？