最近の松葉酒飲用を考える！

最近飲用してる松葉酒を仕込んだのは一昨年の年末でした。
昨年は松葉酒に絡んだトラブルもあって松葉酒には消極的になってましたが、どのように飲用を続ければトラブルを抑えられるか？を考え続けてました。
去年５月２７日のブログには１０倍に薄めたと記録してましたがその後現在に至るまで紆余曲折有り殆どの期間、間欠飲用でしたが結局問題なさそうだと判断し、今年に入ってからは８倍に希釈した松葉酒を積極的に飲用し続けてます。

アルコール度数は推定１０度程度ですが、原酒を５００mＬペットボトルに１００mＬ取り分けてミネラルウォーターを継ぎ足し、５倍に薄めて冷蔵庫に保管、それをマグカップに６０mＬ取り分けて３倍程度に薄めて飲んでます。


保管の都合で二段階に希釈してて結局アルコール度数は１度弱ですかね？
度数不定の成分不定、成分量不定です。
成分量不定なため、胃に負担になるケースが出るとすればボトルごとに違うかもしれないです。この辺りの判断で希釈の度合いが違ってきそうです。
ボトルが変わると用心深くなるということですかね？
胃潰瘍の兆候はもう御免ですからね！

今回のボトルはこの程度（８倍希釈）だと胃を荒らさないようです。多分個人差も大きいとは思います。

たかが１度弱でも飲めばほろ酔いの状態になるので外出する必要のない時間帯を選んで飲むしか無いですね。
ぴーくすは夕食後に飲むようにしてます。

松葉酒の保管状態

確か去年の３月にバケツから２Ｌペットボトルに移し替えてますが当時完全に醗酵完了してなかったため蓋はちょっと緩めた状態でした。
シッカリ閉めてしまうと膨張し破裂するからです。
去年の何月頃でしたか？醗酵完了したような様子でしたのでシッカリ閉め直してました。以来ボトルの様子は少なくとも６ヵ月間は確認してません。
思い立って今日ペットボトルの状態を見たのですが陰圧が発生しているのにはちょっと驚きました！
ペットボトル、変形してるんですよ。
たぶんペットボトル内の酵母菌とかが酸素を消費したんだと考えてます。

何年か先に多分松葉酒を仕込むのでその時はペットボトルではなくて膨張にも陰圧にも強い容器を使おうかと思ってる次第です。

保管してるペットボトル個々の状態
バケツの上澄みを先に移したボトルと、バケツの最後の残りを移したボトルとでは見た目の違いが大きいです。
沈殿物も一緒に移動してるので当然ですが、常に濁った状態と綺麗に分離して透き通った状態のやつがあるのは、それがなぜそうなるのかよく解らないです。

透き通った奴はスコッチウィスキーの色合いですよ！

アルコールを腐敗させる菌は日常の空間に存在するらしいので長期に保管するものは扱いに気を使います。
ペットボトル移し替え時で総量３６Ｌ
これをすべて８倍に薄めるとして２８８Ｌ。
毎日１８０ml飲むとするなら最後の一本は最長で２８８÷０．１８≒４年半近くはは保管します。
直射日光が当たらない冷暗所で保管するくらいしかできませんけどね。。。

毎晩ガブガブ飲むなら…
ぴーくすは基本的にアルコールが好きなので不純な動機から松葉酒を手掛けた次第ですが、気分に任せて晩酌の調子で続けるのは禁物と考えてます。
日内に飲む量は希釈した状態で多くてカップ二杯だと考えてますが連日だと恐らく潰瘍の兆候が出ると考えてます。

ペダルトレーナーを使い始める目安

ぴーくすの言うペダルトレーナーとは椅子に腰掛けた姿勢でペダルを回す可搬型のことです。
歩行のリハビリに役立つはずでしたが、後遺症の内容／回復の程度に合わなかったための弊害とも言えるような現象を経験してきました。
最近は体幹筋や臀筋が即通してないならペダルトレーナーは避けるべきかもしれないと考えています。
立ち上がることは比較的容易に出来ても立つ姿勢を維持するだけで努力を要するならペダルトレーナーは使ってはいけないと思います。
下肢が下肢としての機能を発揮するようになる前にクルクル回し続けると弊害が出るかもしれないということです。
健常者はならクルクル回すだけでエクササイズの効果はありそうですが、片麻痺のリハビリに利用したいなら専門職の意見を慎重に聞いて見るべきです。
歩行中とペダルトレーナーでは骨盤の肢位（姿勢）と股関節の運動に大きな違いがあって脳が歩行動作を学習し始める時期にペダルトレーナーでの動作を繰り返すと歩行リハビリ中に思いがけないトラブルで転倒するかもしれないです。
ヒトの理想的な歩行姿勢は骨盤が前傾してますが、椅子に腰掛ける姿勢のペダルトレーナーは骨盤が後傾します。
骨盤が後傾した姿勢で股関節は伸展せずに屈曲を繰り返すだけです。
大腿を持ち上げる筋は腸腰筋と言いますが、骨盤が後傾する特定条件で腸腰筋が無条件で働きやすくなるので歩行中に勝手に大腿が持ち上がり転倒しやすくなります。
ぴーくすは初めてこの現象を経験した時歩きやすくなった、ペダルトレーナーの効果が出たと取り違いしてました。

今でこそ膝の姿勢を維持することができてますが、当時は膝の姿勢を維持する筋の働きさえもあやふやで椅子に腰掛けてるだけで股が外に開いたり、膝頭高の半分程度の低い椅子に座ったりすると膝は内に倒れようとしたり外に倒れたり様々で不安定でしたね

そんな状態でペダルトレーナーを使いだしたので膝の不安定感は１００％ありました。
ペダルトレーナーを使わなくなった理由は他にもあってハムストリングスの痙縮の強度を助長してるような気がするようになったからです。
骨盤の縁に付いてるハムストリングスのいずれかが突然微細断裂したことは今でも記憶に新しいままです。
アレから一年十ヶ月経過し最初の微細断裂は治ったようですが、新しく別の場所が傷んで早くも六ヶ月経過しました。
最近は膝の拮抗を意識したリハビリを続けてるので痛みを忘れることはないですねぇ
歩行中は気にならないけど座ると圧迫痛を感じます。

昨日、思い立ってちょっとだけペダルトレーナーを試してみたら使いだし初めのころの
言うことを聞かない足は消えてました。
膝のブレも消えてました。
つま先が外を向く外旋も消えてました。

足首は相変わらず硬いのでアオリはできないけど以前にダメだった件が解消されたりしてるのを見るとまた始めてみようかと思ったりもするけどうかな？
専門職に相談できる環境は無いので難しいですが膝の拮抗力を引き出すリハビリの手段としての選択肢はありそうな気がします。
痙縮を増長させない方法が思いつけば試してみたいけど膝の拮抗力を引き出すには適切ではないとか時期尚早だとかの思いは過ってますよ。

当時のペダルトレーナーを使ったリハビリ？は確か一日で一万回転を目標にクルクル回しただけでした。
それと電動式のモーター付きなのにいつの間にかにモーターを負かしてしまうようにクルクル回してました。

であるならもっと短時間で脱力した使用ならどうなんだろ？膝のブレも消えていて外旋も出なくなってるなら適度に短時間なら再開しても良いのでは？
久しぶりにちょっとだけ回した印象ではハムストリングスが緊張するので拮抗するような感じはあります。
歩行中のスムーズな拮抗とは程遠い気がしますが、立位静止の状態で拮抗を引き出す方法よりはマシかも？
今後はこのペダルトレーナーをちょっとずつ繰り返し続けながら膝の拮抗を観察したいです。

長下肢装具を短下肢装具へ

長下肢装具から短下肢装具に変更しうまくいった経緯

最近になってやっと長下肢装具から卒業できたような印象を受けてます。

短下肢に変更する度に完全伸展することによる膝に与える負荷からくる痛みの不安がありました。

長下肢装具を使ってる限りは過伸展防止装置(ストッパー)で保護されるので痛みへの不安は無いですが、長下肢装具を使い続けることによって下腿の内外旋の動作が制限されるので長期間使い続けてたら下腿を自在に動かせる回復のチャンスを逃がしてしまうはずです。それに長下肢装具を鬱陶しく感じてました。
ですが、いざ短下肢に変更すると膝の拮抗筋がまだまだ不十分なためあっというまに過伸展を繰り返し膝裏痛のようなものを感じ短下肢を使い続ける事に不安が出て、こっそり長下肢に戻してました。

拮抗力が出てきたことよりも膝が受ける負荷への慣れも必要です。
ぴーくす流に言えば「ストレス痛への慣れ」ですね。

家にいる間は完全に「装具を使わない」ことが日常生活の中で膝への負荷に慣れてしまうきっかけになったようです。
ほとんど同時期に「室内杖」も使わなくなってました。

長下肢使ってると装具任せの膝の使い方になってしまい無意識では完全伸展の姿勢が多かった気がします。
長下肢装具は楽なんですよ！

悪く言えば長下肢装具を使い続けてると膝の拮抗筋を正常な状態に近づけるチャンスを失ってしまう」ということだと思います。
家の中で「装具無し」と「杖不使用」に徹したことはぴーくすにとっての今年最大の成果かもしれないです。

杖の話を出したついでに書きますが、杖離れのきっかけになったのは内腹斜筋の機能正常化です。
このブログで端坐位側方重心移動ってやつを書いたのは昨年の十月ころですかね？

あれから早くも一年経過していつの間に骨盤右回旋が修正され歩行での安定性が増してます。
以前は健側の右脚を前に出すたびに「見えない力」で右斜め前方に足を踏み出させられてバランスを大きく崩してしまいそうな日々が続いてました。

内腹斜筋が正常に近くなって(まだまだ正常ではないと思い込んでます)杖無の歩行は自然に達成できてますが、実用的な歩行はまだまだです。
今後さらに腰回りの安定感と膝の拮抗力が向上することを期待したいです。

やっと３６０回目の投稿です♪

このブログを書き始めて１４か月経過し、投稿数はこの投稿でやっと３６０回目です。
このブログはぐ～ぐるさんの運営する？ブログでブログ公開以来の総ページビューくらいは簡単に判るようになってて昨日までの全期間ページビューはだいたい１万５千６百７０ページビューです。
たしか公開１１か月目の今年２月頃には１万ページビュー越えようとしてました・・・。
この５月で５千ページビュー越えたのでこの８月か９月には２万ページビュー越えそうです。

内容が内容なだけに大したことでもなんでもないし何かを探してここにたどり着いた人だけが参考にできる何かを見つけてくれればよいような気もしますが、ぴーくすはあえて言います！

このブログで学習してはいけない！このブログの内容をマネしてはいけない！
マネするならブログ内検索で関連記事をすべて探し出して下さい。
比較的新しい投稿なら経過や結論をまだ書いてないかもしれないです。


思うままに書き散らしてきたし試行錯誤の繰り返しで、予測や希望的観測、独断と偏見「も」！入り混じってるので何が真実なのか？読み分ける作業が必要かもしれないです。
文章力の拙さも相まって言いたいことをうまく表現できてない気もしますが、書いた内容はノンフィクション、現実にぴーくすがやってきたことを文章化してます。

最近は過去に書いた内容に関連した最近の投稿で最も重要だと思われるものは過去の投稿にリンクを追加しようか？と考えてますが面倒な作業だな～」とも思う。
気が向いたらちょっとずつ取り組む作業になりそうです。

とくにペダルトレーナーの回しすぎとか、松葉（酒）の飲用過多とか嵌ってしまったら抜け出すのに多大な時間を要する内容のすべてにリンクしたいですねぇ・・・当然ですが「個々人の後遺症の程度に合わせた対応をする」事が最も重要だと思うので「ご自分の後遺症の程度をよ～く把握する」ことが最も最優先すべきことかもしれないです。

追記・・・・どこかの掲示板でぴーくすを気にかけてくれて今でも「回復」を目指して 
頑張ってる方たちへ！片麻痺者の目指すゴールはとんでもないくらいはるか遠くに置かれてます。
あそこで誰かさんがたびたび言ったように「倦（う）まず弛（たゆ）まず」の捉え方は大変重要です。

ぴーくすもそのような考え方で今日までやってきました！と言いたいですが、片麻痺なだけに「弛ませる」ことはとても大事です。未だに動きが出ないor動きが重い手足もあると思います。
頑張り過ぎて逆効果ってこともあります。

「倦む」は「あぐむ」とも読めるそうで「その事をしつづけてもよい結果が出ないので、どうしたらよいかほとほと困る。」と言うような意味を持つそうです。

どうしたらよいかほとほと困ったら「のほほん！」な日々を送ってみたら？
先は長いです！の～んびりいこうよ！message　from　Piqux

ぴーくすの男親が亡くなった年齢

来年には親父が亡くなった年齢になるんだな～とず～っと、そう思ってました・・・
きっとぴーくすの寿命も来年で尽きるのではないかな～？と漠然と思ってました。今日、昼過ぎにちょっとした事から親父の生年と年号を確認してました。
ぴーくすが中一に親父は死んだので、生きてたら９６歳超えてる・・・。
時の流れは過ぎ去ってしまえば速いものだなーとか感慨に耽っていたら「来年は親父が死んだ歳だなーとか」思い巡らしていたらつじつまの合わない事に気づいたんですよ・・・
親父が亡くなった年齢は５６歳だったとず～っとそう思ってた・・・親父が亡くなった中一の頃から「親父は56で死んだ」。。そう思ってました。

ぴーくす的にはどこで取り違えてきたのかさっぱり判らない・・・・。掛けたボタンの食い違いは最後までわからない・・・

ぴーくすが脳卒中を発症した一昨年が親父が亡くなった年齢だったと知って、先ほどから妙な気分でいっぱいです。

ひょっとしたらぴーくすは親父が亡くなった年齢で逝くべき運命だったかも知れない・・・

もしもだよ！ぴーくすの親父が亡くなった年齢を取り違えずに正しく捉えてたら、５３歳で親父が亡くなったとキッチリ把握してたら、ぴーくすは親父の後追いしてたかもしれないね～

親父の没年齢を勝手に取り違えてきたぴーくすは、たったそれだけで生き永らえているのかもしれないねぇ～

来年は不慮の事故も含めて十分に気をつけなければ・・と思ってます。
年の瀬っぽい表現で恐縮です！！

がはは！

ぴーくすの感情失禁

発症すると感情失禁と言う”おまけ”をいただいたりしますが、ぴーくすは看護士さんがベッドのそばに来ると口説いてばかりいました。
それも発症して３日目の目が開いた直後の頭がぼーっとしてる頃からでした。
感情失禁ってそんなもんです。発症前のぴーくすは至って品行方正（嘘！でしたが
発症すると思考と発言に調和が取れなくなるようです。シラ～～

「思考と発言に調和が取れなくなる」のではなくて「調和が取れる」ようになったからトンデモ発言を普通にこなすんですよ。
深層にある思考を押さえ込み消し去ることが正常だとしたら脳内のある部分ではストレスを感じてるはずです。

感情失禁とはそのストレスをスムーズに発散させる事かもしれないです。


専門の職業に言わせれば「ぴーくすのそれは違いますよ～ただのスケベ！」と言われそうですが、それって専門家は「感情失禁」を一定の基準とか状態でしか見ることができないから「枠」というものに当てはまらないものは感情失禁では無いと言うだけなんですよね。

発症２ヶ月過ぎたら感情失禁とか情動失禁と思われる発言は消えてましたが、片麻痺っていろいろ厄介ですよね～

入院中のこと

わき腹の強張りにちなんで・・・・『４月１６日のブログには入院中から脇腹から背中半分にかけての違和感』のことが書いてありますが、ひょっとしたら入院中当時頻繁に繰り返してた腹筋運動が影響してたんじゃないかとも思うし、既に内腹斜筋の筋短縮が進行してたかもしれない。

内腹斜筋は直接触れるものではないのでＯＴごときが触っても真相はつかめないだろうに・・・
愚痴になりますが、ぴーくすの訴えをキチンと受けてしかるべき方法で内腹斜筋の筋短縮を探ってくれてたら・・・とは思う。

退院間際１週前くらいかな？あの若いＰＴがリハビリ中に大腿骨長を測定してたことがありました。
ぴーくすは成されるがままで意味分かりませんでした。
たぶん若いＰＴは端座位の見かけ上の大腿骨長の違いに気付いたんだと思います。時すでに遅しですよ！
退院間際に気付くなんてさ・・・・そのように考えれば・・・・入院初期から内腹斜筋の筋短縮は進行していたことになると思います。
振り返れば座位バランス訓練としての端座位での側方重心移動の動作は指導されましたが、脇腹を交互にそらしたり収縮させたりする動作の指導は無かったです。
要するに内腹斜筋の筋短縮を考慮した指導ではなかったと考えてます。

上肢のリハビリ②

完全麻痺として廃用認定された左腕なので実用手を目指してるわけでは無いですが、肩周り、肘関節、手首、指関節の筋短縮、筋萎縮や痙縮などから進行する拘縮という現象とか関節組織ににコラーゲンが付着し関節の曲げ伸ばしが制限されてしまう現象・・・そんな現象を招きたくない。

度々思い出すけど入院中のＯＴの一言
『○○さんは肩まで挙がれば良いよね？』確か、急性期病棟からリハビリ病棟に転棟し一ヶ月経過した頃だったと覚えてます。
このＯＴの度重なる不穏な発言と態度で病院に対する不信感と不安１００パーセントの入院生活を強いられたんだっけ？

主題の趣旨に戻すけど退院後の肩関節の可動域回復には時間かかってます。
あのＯＴがぴーくすの入院中に肩関節の動作を積極的な治療方針としてＲＯＭに取り組んでいてくれたら，たとえ随意性の無い上肢であっても、他動でも腕が全く挙げられないような事態を招くことは無かったと思う。退院当初は腕については放置に近い対応だったので仕方ない流れだったかな？とは思う。

冒頭で書いたコラーゲンなるものの肩関節への沈着？付着？が原因で他動でさえも腕が挙げ辛く関節が硬くなった感じがしてました。
幸いにも他動で肘挙げの動作をしても「強い痛み」が伝わってこなかったので続けることが出来た気がします。

徐々に発症前の関節の柔軟性？をある程度は他動作の上げ下げで抵抗感の無いくらいにもっていきたい。

随意で動かせる腕ではないのでリハビリと言っちゃあ大袈裟すぎますよね？
退院時は肩より上に挙がらなくなった腕をぶら下げて帰って来たわけですが、徐々に肩関節可動域を拡げることが出来たのは間違いないです。

全く仰向けになるか運転席のリクライニングシートを倒せば重力に抗するにも無理しないで簡単に肩より上に上がるようになってます。端座した状態では腕の重みと重力それに、腕を挙げようとする動作で反応する「腕を下げよう」とするような筋の働きもあるような気がします。

座位や端座位では家内に腕を持ち上げてもらえば簡単に肩より上に肘が挙がるし肘をピンと伸ばしてもらい真っ直ぐ頭上に差上げる他動動作も無理ないです。

今後は肩甲骨も含めて肩関節周りの筋の短縮や萎縮を懸念するけどとりあえずは他動で関節の動きを出せてるので思いもしない事態を招く事にはならないとは思ってます。

この他動での腕の上げ下げをしてもらう前にとても大事な準備運動がある。それは肩、肘、手首、指のストレッチ。
床に脚を伸ばした座位のままで床に手を突いて肘をピンと伸ばし肩関節に体重を載せるような動作はとても重要だと思います。
肩関節周りの緊張し収縮した筋を引き伸ばすので他動で腕を挙げる動作が楽になる。
「床に手を突き肘を伸ばす」簡単な動作ですが、いかんせん麻痺した腕のことなので腕を伸ばそうとするだけで勝手に反応し指を屈曲するので「手を広げて床に突く」までが結構時間がかかる。
当然のことのように手を広げて突くまでは単独では出来ないのでぴーくすは家内にやってもらってます。
家内には手の甲を擦って指の屈筋の緊張を和らげる作業からはじめてもらうのがお決まりです。
なぜ自分で指の緊張を和らげられないか？
健側の腕で患側の手をいじるとやたらと緊張するから・・・・
これは連合運動のひとつだと思ってますよ！
だから家内がぴーくすの掌を広げて床に突き、肘を伸ばすまではじ～っとおとなしくしてるわけです。
形が出来上がって以降は一人で心ゆくまで肩関節や肘、手首、指のストレッチを続けるだけ・・・
長くて１０分くらい、たいていは５分くらいで十分だと思う。

大雑把な言い方ですが「末端から順番に解す」考え方が必要です。
「手を広げて床に突き、肘を伸ばす」だけではないです。
手を突く位置も大事、・・・なぜなら床にお尻をつけ両足を伸ばした姿勢で肩関節に荷重しなければいけないから・・・。
手を突く位置は股関節の直近で指の方向は体側線に直角に近い向きが手首へのストレッチにも効く。
手を突く位置が膝頭に寄ったり、指の向きが体側線と平行だったり、手を突く位置が体側から離れ気味だと効率の良いストレッチ効果は得られない。結局は腕の上げ下げだけのために準備運動として15分消費し、上げ下げに5分くらいかな？
半年前は3日とか５日おきくらいにやってたけど最近は毎日夕食後にはかならず実行する習慣になってます。

ぴーくすとしては廃用手であっても日常生活動作に支障をきたすような肢位にならなければ良いと・・・肩関節が固くなったり、肘関節の屈筋が短縮して腕を伸ばせなくなったりしなければ良いと考えてる。
関節が固くなるようでは万一の転倒で骨折は免れないのではないかと思うので二次受傷災害予防の意味でも上肢のリハビリは続けるべきだと思う。
てか現状維持以上の効果を期待しながら廃用手のメンテナンスを続ける気になってますよ！

剣道の師範

「この人ね剣道の先生だったのよ！」
「８年前くも膜下やってね・・・・」
「最近１０メートル歩けるようになったのよ！すごいでしょ？」
初めて知り合ったとき車椅子に補助板付けててその上にギプスで固めた左足首を載せて膝を伸ばしたまま移動してました。てっきり話せると思ってたのですが、ぴーくすの話は理解してたのですが残念ながら話す能力を失ってました。通所でリハビリを続けてたそうですが施設内で転倒し足首を骨折したとのことでした。
いつも奥さんらしき人がそばについてたので大雑把な話はその方から聞かせてもらいました。
八年前くも膜下出血で倒れ、最近（１０ヶ月前の話で）１０メートル程度歩けるようになった矢先の骨折らしい・・・・
ぴーくすよりずっとず～っと想像の出来ないほどの苦難の日々を・・・・・
たかが腕が使えない膝が曲がらない程度ならまだまだマシって事だな。
話せること、思考できること、が正常に維持できてるだけまだまだマシな環境だ。
この剣道の先生すごい粘り強いらしくタオルを畳んで筒状に固巻きにしてました。太巻きの寿司のカッコウにです。
車椅子の肘掛に擦れて痛みを感じるらしく麻痺した左肘にあてがう為に丸めてたようです。
器用に歯で小噛みしながら右腕だけでタオルを固巻きにする技は、ぴーくすにはとても出来ない。
奇麗にキチッと巻くんですよ！ビックリでした。
それにしても８年もかかって１０メートル・・・・・・・・。
今頃どうしてるかな？

かつての釣り場へ

過去に釣りを楽しんでた場所を気まぐれで訪れました。

小高い土手の向こうに・・・

そうです！ぴーくすの趣味は「釣り」でした。
なぜか過去形なんだよね!「でした」って・・ちょっと寂しいよ！（涙；
「訪れた」と言っても釣り場に降り立ったわけではない。直接水面を見たかったのですが、たったの１．４メートルほどの高さの土手を登れるはずも無いし、嵌め込みテトラの斜面を降り歩けるはずも無いので・・・・[No258]
平日なので釣り目的の車はまったく無い・・・・・・・。
かれこれ９年くらい前かな？
鯉ヘルペスが蔓延し、養殖業者は倒産、川魚を専門に扱う魚屋さんは閉店に追い込まれた出来事がありました。
当然野鯉もほぼ全滅で鯉ヘルペスが広がりだした初期は、日によっては流れの緩やかな場所で多量の死骸を見ましたね。
今でもはっきり覚えてますが魚の死骸が目に付くようになる二ヶ月くらい前に
様子の変な鯉がちょくちょく釣れてたのね・・・
まさかあれが鯉ヘルペスの蔓延する前兆だったとは夢にも思わなかったかった。
おかげで釣り人も全滅！釣り場を訪れなくなった。
まぁそんな事はどうでもいいや！
書き残しておきたかっただけだし・・・

体重

発症前は確か７０キロ近かった体重ですが、今は５５．５キロ前後を推移してます。
この体重はぴーくすが二十歳前の体型と同じ。
いや！体型は同じじゃぁないね！体重が同じ！ちょっと驚きです！
上腕周りの筋が減ってしまってるし、下肢も同じだと思う。筋肉量が減ったのは運動らしい運動が出来なくなったから・・・
二十歳のころは筋肉量はあったけど皮下脂肪が無かった。
今とはまったく違い腹回りの弛みが無かった。
だけど二十歳前の体重に戻れるとは・・・思いがけ無い。
ぴーくすの場合、太ってることが原因で高血圧になった訳ではないけど出来る限り体重は減らしたほうが良い。
血圧のコントロールもしやすいし、体重を支える下肢の負担も少なくなる。
もう少し体重を落とそうと意識したのが発症して３ヶ月目でした。
あの頃、６４キロでしたが治療食としての減塩とカロリーコントロール食のためにすでに減量してました。
３ヶ月目からはご飯の量が確か１２０グラムだったのをその半分に減らしてもらい退院予定日まで続け、結局６１キロ台に減ったのだけどなぜか不満でした。
だって。もっと減っても良いはず・・・。
何故だろう？
入院中はすべて車椅子で移動してたのが大きな原因だと思う。
摂取する食事量が少ないのに並行して運動量も少ない。
ご飯の量をもっと減らしても良かった？とは思う・・・・。
：：：：：
今は当時の食事の内容と比べてあまり変わらない食材だと思う。
ご飯は一膳だけ。
退院直前と比べるとだいたい６キロは落ちてる。
退院して体重がさらに減った原因がどこにあるのかよく判らない。
低カロリー食なのは間違いないし、間食は全くしてないし、フルに身体を動かさないため昼間腹が減らないのでたいてい昼抜きが多い。
それに摂取してしまったナトリウムを効率よく排泄するために高カリウム食を摂ってるのも一因かな？よく判らない・・・。
これ以上体重が減ってしまうならせいぜい５４キロで留まりたい・・・
ぴーくすの身長では健康体型が５７キロ、美容体型が５２キロとされてるらしい。
その中間を取って５４キロ。理由はただそれだけ。
十分痩せたからもう良いだろってこと・・・。
全く不健康な生活で、座ってるだけで姿勢を悪くしかねない後遺症なので痩せすぎないよう気をつけねばと思うこのごろです。

発症１年目を迎えて②

脳の血管が切れるとは夢にも思わずに過ごしてきたけど、もし血圧計と血圧にに興味をを持たなかったらもっと早い時期に発症してたかもしれない。

もうとっくに死んでてこんな退屈な毎日を過ごす事はなかったかも知れない。

激怒とか興奮することが血圧を上昇させるのは知ってたけど血管が切れるほど血圧が上るのは一生のうちに一回有るか無いかでもう十分すぎる。

というか長年高圧な状態に晒され続けたので疲弊し脆くなってたと思う。


もしあのとき切れなければなんでもない普段のｼｰﾝで、ひょっとしたら家族全員乗った車の運転中に発症したかもしれない。

そのように思えばラッキーだった？と思う。

何しろ室内で座ったままで切れた（発症した）ので転倒や二次災害も避けられた。
あのときは家族全員傍にいて私の通話先とのやり取りに注意をむけてたんだよね

電話の向こうに怒鳴り始めたので「ヤバイ」なぁとあの時感じてました。

もちろん血圧のことです！

だけど興奮は簡単には収まらない。

怒鳴り飛ばしながら１５分過ぎた頃、左腕で持ってた携帯を落としたのがきっかけで症状の発現が進行しはじめたのですよ。

落としたので、持ってた左腕で拾おうとしたら腕が動かない。

体の向きを斜めにして右腕で拾い上げ通話先に「血管切れたようだ」の内容を話すうちに呂律が回らなく「もひもひ、はたはとてれんはする」みたいなことを言って家族には「へっはんひれたひゅうひゅうひゃひょんで」と言ったのを覚えてます。

椅子に座ったままだったので大した事なかったのですが、家族に↑を言いながらキーボードに上体が倒れこんだので身体を起こそうとしたけど全く起こせないので右腕をテーブルに突っ張って上体を持ち上げた。

意識ははっきりしてたしその後の救急隊員とのやり取りも覚えてますが、病院到着までに酸素マスクらしいものを着けられたせいか記憶がトンデます。

それから先のことはこのﾌﾞﾛｸﾞの最初の方である程度は書いてます。

退院してから様様に沸いて出た疑問ですが

なぜ発症の瞬間にバットで殴られるような感じが無かったのか？とか、

なぜ拘縮が発現しないのか？とか

ある程度はネット上に公開された文章で病態について把握してますがナゼ？の疑問の多すぎる一件だと思う。
私には専門職のような幅広い知識は必要ないけどリハビリの為に今必要な知識と理解は欲しい。

タイトルの趣旨から逸れてしまったけど、この先一年無事でいられたら一年後には何か良い報告が出来るように『のほほん』と過ごして見ようかな？

発症１年目を迎えて①

今から２５年前、職場で健康診断の機会があり血圧が高めな傾向になりつつある事に気がついた。

血圧が高い事を全く気にすることがなかったので、血圧を下げる治療を受けずに放置し続けて１５年。

今から１０年前かな？電化製品の量販店で見かけた上腕測定式の電子血圧計を気まぐれで購入したのがきっかけで自分の血圧にちょっとだけ関心を示すようになったのですが、この年代なっても変わらないのが医者嫌い。

若い頃から先生と名のつく生き物は嫌いでした。

だから学校と病院は大嫌い。

血圧の薬についての知識は一度飲んだら死ぬまで辞められないという変な情報を元に医者に行くのを躊躇ってました。

血圧の薬は絶対に飲まない、飲んだらおしまい。

勝手にそう決めてました。

あの頃は食い物で血圧を下げようといろいろ試してました。

今思えば劇的に血圧を下げる食い物なんて無いんだよね！

なかなか下がらない血圧の測定結果を見ながら２００オーバーから１６０台に落ちたときは嬉かった。

というか嬉しくて油断するきっかけを作ったんだよね

ココから一進一退。

塩分感受性についての知識は無かったけど塩辛いものは避けるようになってた。

添加物としてのナトリウムが血圧上昇の最大の原因だと考える事はまったく無かった。

１６０台に落ちた私はもう大丈夫とばかりに腕帯を締めなくなったんですよ！

逆に言えば測定するたびに１９０とか２００近くの値を見るのが怖かっただけ・・・。

だけどしっかり下げ続ける事ができなかったにせよ、あのときに血圧を気にし、下げようとした結果で９年位の間発症を免れたと言えるかもしれない。

２００オーバーを放置してたとしたらもっと早い時期に発症してたはず。

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思い返せば発症する前の３年間はその原因も解らず「飲酒」に弱くなってた。

発症２年前からは缶ビール350ｍｇ一本飲んだだけで頭重が２４時間続くようになってた・・・

弱くなったな！とは思いながらもまさか血圧が本格的に血管を痛めつける時期に入ってたとは思いもしなかった。

変な自信があったんですよ！

俺の血管は丈夫だと・・・・切れない・・と

病院でのリハビリ中の「ヒヤリハット！

退院を控えた前日のリハビリは気を引き締めてしまう出来事がありました。

ヒヤリハットって知ってるかな？

大方は既知だろうけど未就業者は知らないかもね！

ＫＹ活動って知ってる？

空気読めない活動じゃないんだヨ・・・・


ＰＴは予定時間を越えてしまいながらも私を階段室に連れてきて装具でロックした患側を支持脚にして「健側から！」と促されたので
右脚を持ち上げ上の段に踏み置いた健側脚をたよりに患側を引き上げ健側と同じ段に揃え、また健側から持ち上げる。

以後繰り返し・・・

今でもそうですが杖か手摺がないと登れないです。

その最後の日は杖をＰＴに持ってもらい手摺を頼りに登ったんですよね。
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昇りは健側が先で下りは患側が先なんですが、私はその理由がハッキリ解ってるはずでした。
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踊り場まで上がると一息ついて今度は降りる動作です・・・

「はい、左から・・・」と言われながら私は踊り場から下の段に患側を踏み降ろし、健側も患側と同じ段に踏み降ろすべきです。

が、私は通常の歩行と同じように一足飛びにその先の段まで健側脚を踏み降ろしたんですよね！

階段を歩かせてもらえた嬉しさで調子に乗ってたんだと思います。

どんな状態になったと思いますか？？（笑

想像できないかもしれないですね！

健常者が階段を下りる時の支持脚になった側の膝関節の動きを思い浮かべればなんとなく解るはず・・・・

長下肢装具を処方された人ならﾋﾟ～ンッ！と来ることで当たり前の現象ですが・・・・（笑
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もしあのとき・・・・

手摺ではなく杖を使ってたとしたらその日からは別の病棟でゆっくり休んでたはずです。（汗



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ちょっと考えれば直ぐに納得できることですが実際に経験するとは・・・（汗

長下肢装具を初めて装着して注意されたのは必ず「ロックを解除」して「腰掛ける」でした。

これは「ちょっと休みましょう！」の声掛けと一緒に必ず言われることでした。

「ロック外して！」と・・・・・
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長下肢装具をロック解除しないで腰掛ける動作は危険です！！

長下肢装具をロックしたまま健側脚を先に踏み降ろすのはもっと危険です！！！


階段の途中でスキーのジャンプ競技のようにきれいな前傾姿勢を維持するのは難しいです。

長下肢装具利用者の私の経験では階段の蹴り上げ面が踵側にあれば、手摺にしっかり捉まるだけで簡単に出来てしまうのは内緒ですけどね（笑

あのときのＰＴはかなり焦ったはず・・・・

階段昇降指導中は登りなら私の後に、降りなら私の前にいるのですが・・・

降りてる最中に一瞬の間にジャンプ競技の前傾姿勢になったまま、転がり落ちないでそのままの格好で会話したのも初めての経験でした。

ＰＴは私の身体を支えようと両腕で私の肩口を咄嗟に触ったのですが前傾姿勢のままの私は平然とこう言ったのを覚えてます。

「悪いけど身体起こしてくれんか？」


もし、階段の踊場からの降り始めにロックしたままで健側脚を踏み降ろしてたら、前歯は失くしたかもしれないです。

階段の途中だから無事だったんですよ！！

それと片腕で身体を支えるだけの体力があったから・・・

忘れてはいけないのは長下肢装具を装着してたこと・・・

身体の半分が不自由で力が出ないけど金属支柱の装具のおかげで６１キロの体重を支えられたんだよね。

それもロックして膝関節が固定されてたので崩れ落ちないで同じ姿勢を３、４秒保てた。

退院直前のこの経験は装具を適正な場面で正しく使う重要性を教えてもらえたような気もします。

あいつと私だけしか知らないとびっきりの思い出・・・・



ヒヤリ！！(　▽|||)

思い込みが甚だしい・・・

私の上肢は入院中に度々見かけた人の症状とは全く違ってました。

その度々見かけた人は肘が曲ったままで手を握り締め胸元付近に腕をくっつけてました。

腕を下ろせないらしくそのままの格好で入院病棟の廊下で旦那さんらしき人に傍についてもらって歩行の練習をしてたんですよね！

足元には金属支柱の短下肢装具を履いてた記憶があります。

当時の私は車椅子で移動してたのですが、まさか私もも歩けるようになるとは思いもせずに、「すごいな～」「歩いてる～！」と思いながら眺めてたものです。

いわゆる「羨望の眼差し」ですよ！（笑い＾＾

（何しろ私自身が車椅子から離れて歩くようになるとはこれっぽっちも考えてなかった・・・・。）

「旦那さんらしき人」って表現で度々見かけたのは「女の人」だと読み取った方もいると思います。

廊下で見かけるようになる以前は食事のたびにホールで「車椅子」に乗った彼女を頻繁に見かけてました。

そんな彼女の車椅子の印象しかなかったのに突然立って歩く姿をみるようになったので驚きと羨望が非常に強かったですね！

ちょうどその頃に拘縮とか筋短縮などの聞きなれない単語を知りました。

その単語と関連付けて彼女の腕の状態を見るようになり、そんな状態にはなってない私の腕もいずれは曲ったり握ったりするようになると思い込んでました。

「いずれはそうなる」と・・・・

これから起こるだろう事を考えると言いようの無い不安ともの悲しさを募らせたのは私の年齢には不似合いな事でした。

腕のリハビリにほとんど熱心ではない私ですが固まってしまう肩とか腕とか指を危惧し動かない腕をたまに動かしてました。

退院する頃になっても肘は硬くならないし手は勝手に広げたり握ったりしてるので「彼女とは違う後遺症らしい」と思うようになり、その頃知った「弛緩性麻痺」とか「徑性麻痺」と言う言葉を自分に当てはめてたんですよ。

私はあの人のような徑性麻痺ではない

私は弛緩性麻痺だと・・・・


リハビリ中に「どこまで回復する？」と聞いたら「解らない、脳の回復次第」とか「」聞かない方が良い」とか言われ続けてきたので麻痺の傾向を聞いてみる気にもならなかった。

先の回復の見通しではなくて現在の状態を聞けば教えてくれたんじゃないかと今でも思ってます。


最近解ったのは「弛緩性麻痺だとしたら立ったときに体重を支えることができない」はず。

私は発症から１カ月も経たないうちから立ち上がってました。

立ち上がれたことがどういう意味なのか勝手に解釈したのが間違った思い込みの始まりでした。

回復が始まって立てるようになったと・・・・（恥

上肢がブランブランしてたのも弛緩性麻痺だと強く思い込む材料になってたんですよね。


でも上肢に限っては弛緩性の麻痺に移行したと考えられます。


発症した直後は徑性を示す特徴があるそうで脳内の破壊が進行しその部分がすっかり壊れてしまうと徐々に弛緩していくそうです。

発症前日の出来事を書いたばかりですが、あの時腕が全く曲げられなかったのは発症初期の徑性麻痺が出てたのかな？

痺れが取れて発症まで２４時間以上も異変を感じなかったのは身体の変調に無頓着な性格だからでしょうか？

何度も何度も似たような内容で左腕のことを書いてしまうのはやはり大事に至る前に少しでも対応できることをしなかった、気付けなかった後悔の現われなんですよ（反省


書いておきたい事から大きく外れてしまいました。

主題は「思い込み」でした・・・・・


明らかに私の思い込みで後遺症の状態を誤認していました。

徑性麻痺だとすると膝関節を立位で後ろに蹴り上げる動作がなかなか出来ない理由も判る気がするのですが、徑性だからと言ってリハビリの内容が変わるわけでもないし・・・・

私なりに明確になったのは上肢は弛緩性麻痺、下肢は徑性麻痺だということです。













作成日: 2012年6月5日（火） 09時04分

動かない私の腕

入院中にはすっかり左腕のことなど忘れて車椅子の外側に腕をぶら下げたまま、車輪のスポークに擦ったりタイヤに擦ったりしてました。

無感覚なので意識することが無かったんだと思います。

看護士やヘルパーの皆さんにたびたび注意されてましたが、存在感が無いので気を付け様が無かったです。

急性期病棟では就寝中の腕を保護？する事を学習してなかったので「寝返り」で左腕が背中側の下敷き？になったりしてたようです。


その頃は無感覚で下敷きになっても気になりませんでした。

たしか、リハビリ病棟に転棟する１０日ほど前ころまでには左腕を抱き抱えるような感じで横向きで寝入ったり、仰向けなら手を腹の上とか胸元で右手で握ったまま寝ることを学習してました。

肩の痛みが伝わるようになってた９月半ば過ぎにはどういうわけか腕が下敷きになったようで肩の激しい痛みで目覚めナースコールして腕を救出してもらったこともありました。

現在は就寝時の左腕は入院中からの繰り返し学習の効果のおかげで全く意識しなくても身体の下敷きになるようなことは全く無いです。

当然ですが就寝中は腕自ら肘を伸ばしたり、拡げたりすることは無いです。

就寝中は肘を曲げたまま胸元か腹の上で、寝返りしても位置を変えるようなことは無いです。

左腕について書いてしまったので発症時のことを・・・・。

明らかな発症で入院する結果となったのですが､１１９番する前日の早朝左腕がジンジンする感じで目覚めたのですが、ジンジンしたまま肘を曲げようとしても曲げることが出来なかった。

何しろハッキリ覚醒してたわけではないままですが数十秒の間必死になって肘を曲げようとした記憶だけは残ってて痺れが収まって肘が曲るようになったらそのまま寝込んでしまって、そのときの事をふと思い出したのは入院して２ヶ月も過ぎた頃でした。

当然、当日はしびれた事を気に掛けることも、思い出すことも無く過ごし、翌日の夜に今腰掛けてる同じ椅子で携帯電話を左手で握ったまま血管から出血し発症したのです。

もし発症の前日に早朝の痺れをはっきりと強い印象に残してたら現在の私ではない私が普段の生活を送ってたのではないかな？

入院中のリハビリ

入院中のリハビリは酷評すれば「無事に退院してもらうだけ」の手段だったのではないかと最近考えてます。

このように思ってしまうのは仕方ないんですよね・・・・。

何しろ回復程度の指標ブルンストロームステージは「２」のまま退院したのですから・・・・

担当のＰＴは回復の進捗を見ながらリハのメニューを計画するはずなので、回復の進まない私には次のステップへ進めるリハビリを施す機会が無かったと思います。

私は退院前に担当ＰＴからもっとたくさん詳しく聞きたかったのですが、何しろ多忙なＰＴなのでリハビリの最中の他はニ、三分の時間さえも惜しむので退院直前に聞けたのは、「お尻歩き」の動作だけでした。

私は、何かにつけて病院側の方針や体制に疑問を持つようになってしまっているので、どこの施設でも似たような傾向をもってるんだろ？の見解は今現在でも抱いてます。

退院する前に決めてたことはリハビリを継続するために「どんな施設も頼らない」と言うことです。

日常生活での最低限度の動作さえも出来ないとしたらこのようには決めなかったと思います。

「どんな施設も頼らない」？

あっ！一箇所だけありました（汗
近くで整体師が開業してるので機会があれば解してもらおうかな？

主治医を交代

退院予定の４ヶ月前のことですが、退院後の生活をどの程度まで自力で出来るか不安でした。

当時の院内での日常生活動作のままで改善できなかったとして退院後のことを考えトイレの手摺、廊下の手摺、風呂場の改修、玄関の改修が必要になるかもしれない。

私が担当の相談員に相談して介護認定の申請を済ませて１ヶ月ほど経過した頃に役場から「認定できない」「判定保留」の旨の内容の封書が届きました。

順調なら申請１ヵ月後には何らかの判定が下りてるはず。

どうやら担当主治医の怠慢が原因のようです。

「意見書」を提出しないで放置してたようです。（怒

病棟の看護士を通して主治医に苦情を伝えたのですが、結局、判定が下りたとの旨の通知は退院１ヶ月と1週間前でした。

募ってきたのは主治医に対する不信感と不満、不安です。

このままあの若い医師を主治医にして手帳に関しての意見書を書いてもらうのは不信感が強く、不安なのでそのことを看護士長に相談し主治医を取り替えてもらいました。

士長さんには主治医の言動をすべて話し、聞いてもらい、私がどのような印象を持っているか伝えました。

[救急車で謀大学病院へ]

[急性期病棟で③]

[急性期病棟で④]



士長さんの話しっぷりによると私が主治医について取り替える話を持ちかけるのを心待ちにしてたようです。

同じ病院内の医師なので明らかな非難は避けたいし、かと言って入院患者に病院体制への不信感を持たせてしまうのは忍びないようでした。
士長さんは事の顛末を大雑把にではあるけど把握してたし、評判の悪い若い医師の存在は当然知り尽くしていたようです。

では代わりの医師は誰に・・・入院してる身なので医師との面識はありますが話す機会がなく、その人柄がわかりません。

士長さんに相談する２日前に主治医ではない医師が私のところに来て降圧剤の分量を「朝一回だけの服用で済ますことが出来るように変更しました」との説明をしてくれました。

その先生、印象が良かったんですよね！ちょっとした質問を時間をかけて説明してくれた・・・。

「誰か他の先生に替えてくれ」と相談するよりは「○○村先生に主治医をお願いしたい」と具体的に名指しした方が話が早いんですよね。
一件落着！！

その○○村先生、退院後に降圧剤の処方箋を出して貰うために何度かお会いしてますが初めて言葉を交わしたときの印象はまったく変わってません。

腰が撚れる

入院して一月ほどの頃は立ち上がるのは造作ないことですが一歩も踏み出せなかったのはまだ記憶に新しいです。

立ち上がると腰が撚れるんですよね！

腰が捩れるってイメージできますか？

例えてみれば人型に切った紙です。

ペラペラしてて腰の部分が不安定な状態です。

フニャッとして腰に安定感が無い状態です。

そんな状態でした。

入院２ヶ月目あたりで当時のＰＴに指導してもらったのが膝立ちでのある特定の動作です。
膝立ちでの特定動作。たったそれだけで日を追うごとに腰に安定感が出てきてました。

逆に言えば２ヶ月もかかってようやく立つ為の姿勢を保つ下地を作れるようになったと・・・・
よほど程度の悪い患者だったと・・・（汗

出会った人達⑧

リハビリ病棟に転棟してきて１カ月もしないうちに他の病気が発覚して大手術になってしまった人の話です。

年齢相応に見えないのは[出会った人達⑦]で書いた大○○さんも同じですが○○形さんは、もっと若く見えました。

女性を観る目の無い私が言うことは当てになりませんが…。

このお二人、年齢が近いはずです。初めてお会いしたのもほぼ同じくらいのころでした。

○○形さんはあの大震災の日にガチャガチャになった居間の片付けでうつ伏せになったテレビを起こそうとしてシリモチを搗いてしまいお尻？の骨を骨折し入院してたようです。

初めてお会いした頃は思い至りませんでしたが６ヶ月目だったんですよね…怪我してから…。

私の取り違い出なければ骨折で入院してるのに結構長いんですよね。



○○形さんは歩行器を使って移動してたのですがときどきお茶目な行動でハラハラさせられました。

歩行器のフレームに両足を乗せて移動してみたり、洗濯の衣類を乾燥機から取り出すのに歩行器に足をかけて背伸びしたり・・・

一見危なさそうなお遊びを平気でやるんですよね。
気持ちの「余裕の現れ」だったんでしょうか？

リハビリ病棟に来て３週間経たないうちに突然姿を消したのですが、ヘルパーさんに聞けば具合を悪くして他の病棟に移ったと言う。

しばらく経ってリハビリセンターで本人にばったりお会いし状況を知らされました。

「子宮を全摘出してもらうことになりました。」とニコッとしながら話してくれたのですが、
心中を推し量れるものではありませんでした。

私が退院予定の月に入って早々のこと…リハビリセンターで○○形さんに再会できました。

「人工肛門も付けてもらったのよ♪」と軽い感じで始まり

「（住まいの）近くの病院に移ります」

「（こんな状態になっても）これからじっくりお付き合いしていくのよ♪」と、

左わき腹付近をさすりながら話してました。

短期間のうちに子宮の全摘出と人工肛門は話を聞いた私が大変なショックを受けました。

当の本人の心中は推し量れませんが芯のしっかりした人じゃないと自分自身を見失ってしまうかもしれないなーと当時考え込んだりしました。

前向きで積極的にプラス志向を保ち続けてる○○形さんの精神力とそのレベルは凡人の私には垣間見ることも出来ない領域だと思います。

お住まいの地域を聞いてるので出来る限り早い時期にお会いしたいですね～♪