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2012年11月21日水曜日

オルメテックってどんな薬?


『オルメテック錠のインタビューフォーム』
『血圧を下げる薬』
「アンジオテンシンⅡ(A-Ⅱ)受容体拮抗薬(ARB薬
オルメサルタン メドキソミル(Olmesartan medoxomil)
・降圧効果はACE阻害薬より劣るが、から咳の心配がない。
効果発現まで1ヶ月ぐらい必要。」


『新規アンジオテンシンII 拮抗薬オルメサルタンメドキソミル(オルメテック )の薬理特性と臨床効果』
「臨床試験において,本態性高血圧患者でのオルメサルタン メドキソミルの降圧効果は,常用量で比較した場合,既存の類薬に比べ有意に優ること,副作用はプラセボ群と差がないことが示されている.これらの特徴を有するオルメサルタン メドキソミルは臓器保護効果の期待できる有用な降圧薬である.」

「オルメテック(オルメサルタン メドキソミル)はプロドラッグ
活性本体はオルメサルタン。
オルメテック錠を経口投与すると、主に小腸上皮においてエステラーゼによる加水分解を受け、活性代謝物であるオルメサルタンに変換される。」

「においはないか、又はわずかに特異なにおいがある」と記載されているが、結構強めのヨーグルト臭があるので、一包化では他の薬剤に臭いが移ることがある。」


初めての服用で甘酸っぱいようなヨーグルト臭に気付いたのですが検索したらよく知られた特徴らしい。活動時間の日中の降圧効果がなんだか芳しくない印象なのでうわさに聞いたディオバン(バルサルタン)とかブロプレス(カンデサルタン)はどうなのかな?
・・・と『降圧効果について比較関連付けされた公開ページ』を探したら見つかりました・・・

「降圧効果比較試験結果(海外)
オルメテック(オルメサルタン)20mg>アバプロ(イルベサルタン)150mg>ニューロタン(ロサルタン)50mg>ディオバン(バルサルタン)80mg

オルメテック(オルメサルタン)20mg>ブロプレス(カンデサルタン)8mg」

『何とかクリニックさんの公開ページ』にもARBを比較したデータを示してました。

「AT1受容体の親和性を高めた第2世代のオルメテック(オルメサルタンは)は他の第1世代のARBに比べて血圧を下げる効果が高いように思えます。
図より、降圧作用のみで順位をつけると、効果が高い順番に
1. オルメテック(オルメサルタン);第2世代(ARBの比較1の図には出ていない)
2. プロブレス(カルデサルタン);第1世代
3. イルベタン/アバプロ(イルベサルタン);第2世代
4. ディオパン(バルサルタン);第1世代
5. ニューロタン(ロサルタン);プロトタイプ」

どうやらオルメテックはARBでは比較的改良された降圧剤らしいです。
臓器に負担を与えないらしい。
「効かないから他のやつに取り替えてくれ!」とは先生に言ってはいけないと思うし、効果が出るまで1ヶ月くらい必要とも書いてあったので身体に馴染むまで待つことにします。

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