足関節・尖足・内反足・起立姿勢矯正傾斜台

しばらく前から手作りの傾斜板使ってました！（何故か過去形ですよぉー）
娘が工作の授業で作った本立てのような木枠をバラして組み直したので費用はゼロです。
でも効果はありますよ！
縦270ミリ、横150ミリ、厚み15ミリの端材が４枚取れたので井桁に組んで木ねじで締め付けたものを高さ１２５ミリの踏み台に背負わせて完成だったりする簡単なものです。

画像ではフックをねじ込んでます？が、踏み台の縁に背負わせるので滑って落ちないようドリルで穴を開けて適当なボルトを差し込んでズレ止めにしたりして使ってましたよ。

肝心な角度ですが２０度と裏返して２５度の二通りに使えてました。

傾斜台は正しく使えば面白いように効果を感じるリハビリの手段です。

膝関節が拮抗しやすくなってるし、足関節が自然に背屈するので急激な過伸展も出ないです。
底屈する筋をこの傾斜板で強引にストレッチするので拇指丘が擦れるような現象も減ってしまいました。

面白いことにこの脹脛を解すと前傾骨筋も緩んでくれました。リラックスしていても向う脛の外側の筋だけはパンパンに張ってることがなんだか多かったのに、あっという間に本来の機能に近い筋の動きに近づいた気がしますよ。


初めての傾斜台は壁を背にピタリつけ膝は緩めないで過伸展、背筋を伸ばし顎を引き、胸を反らす。・・でやってました。
いえいえ！「これが正しい」とは言ってませんよ！
「・・でやってました。」ってだけです・・・・。
でもこれで効果を感じましたね

姿勢を覚えるのに壁は役立ちました。

井桁に組んで作った板は作り替えて内反足矯正用斜板に生まれ変わってます。

角度は外反方向に６．５°付けました。

患側だけにやってしまうとなんだか都合悪そうだったので健側にも平等に同じ思いさせてます。？？？？！。
使い始めは患側の足にストレス痛を感じてたけど今は健側の関節が微妙に・・・・です！

ぴーくすの内反足の症状は大したことないですが、いずれは外も装具無で歩くためには歩行に差し障りのある現象は徹底して矯正しておきたいねぇ・・。

水平な状態でこの斜板使うよりも足首を少し背屈させたほうが効果的だと考えたのでつま先に３０ミリの木端を入れて７．７度の背屈角を出してます。
当然ですがぴーくすの我見なので真似しないように・・・。


最近は、外出以外は装具無で暮らしてるのですが小指側から着床する現象が和らいでます。

傾斜板に使ってた板を内反足矯正用に作り替えたら起立矯正ができなくなった（裏返して使えますが角度がキツイ）のでホームセンターの「貼り合わせ集成材（板）」と踵止めの角材を買ってきて腰掛を利用した矯正板を作りましたよ

切って穴を開け踵止めを木ねじで締め付け、腰掛の背面に高さを固定する桟木を一本付けただけの簡単なモノです。
穴はボルトを差し込んで板の「滑り止め」ですが、角度を決めて維持する重要な役割のある穴ですね。

腰掛の背面を利用したのは背もたれを手摺代わりに使えるから！です。
続けてればもっと良いことが始まりそうですよ！

右下の黒っぽい背中は先月の二十日から一緒に住むようになった「ぴっころ」です。
保護した当日の体重は８００グラム切ってました。これから推定で５月十日前後に生まれたんじゃないかと・・・

野良のみー君はご飯食べに来ますがぴっころ見ると威嚇してばかりです。
みー君はもう立派な大人の猫です。

ぴっころが来て以来家にお泊りすることは無くなりました・・・仲良くして欲しいけどねぇ

最近の血圧

先月の二十日過ぎから松葉酒の飲用を再開したら血圧の測定結果に変化が出てるので書いておきます。

気温の上昇も影響を与えてるかもしれないが、松葉酒を再開する前日まで２９日間の最高血圧の平均は１２３mm/Hg、夕方だけの平均は１２５mm/Hg。再開直前の三日間は１２１mm/Hgでした。
最近三日間の最高血圧の平均は118mm/Hg、最も高くなる夕方の平均は124mm/Hg。
三回分の測定値平均を記録してるのですが、以前は三回以上繰り返し測定したうえでこれ以上「下がらないな～！」と判断したら直前３回の平均を記録してました。

松葉酒を再開したらキッチリ３回だけの測定で済んでしまうケースが多いです。
腕帯を巻きつけて直ぐに初回の測定を始めるのですが最近はいきなり１２０以下の値が出たりしてます。
以前は高めの値から徐々に下がるケースが多かった。
高めと言っても１３０以下です。
昨年７月から始めたタマネギの効果に合わせて松葉酒の効果が表れやすくなったような気がしてます。
服用してる降圧剤は朝、オルメテック１０㎎×２錠とアーチスト１０㎎×１錠。夜、オルメテック１０㎎×１錠とアーチスト１０㎎×１錠だけですが、気候に関係ない部分で下がってるなら朝の服用量を減らせるかもしれないです。

最近のぴーくす⑤

血圧ですが、昨年の同時期と比べると降圧剤の種類も変わって血圧の乱高下も無くなりました！
血圧が比較的に安定するようになったのは「玉ねぎ」のおかげかな～と考えてます。生玉ねぎのスライスをそのまま食べることから始まって最近ではスライスした玉ねぎに違いは無いですが、電子レンジで加熱し刺激成分を分解してから食べてます。

食べ続けて今月で１２か月目ですね！
サラサラな血流に変わり、血管自体も新陳代謝で柔軟な血管に変わったんだと考えてます。
膝の拮抗力について

先々月から長下肢装具の過伸展防止に細工して完全伸展させないよう、ほんのちょっとだけ伸展制限したら特定の膝の角度で拮抗力を発揮するようになってます。
膝関節継手のアタリ面に厚み１ミリのインシュロックタイを挟んだだけですが、最近はその厚みを半分の０．５ミリくらいに変更しようかと考えてます。
最初は１．５ミリ厚⇒１ミリなのですが最初から０．５ミリ以下でもよかったような気がします。
拮抗する角度をそれぞれ学習しなければダメな下肢だとしたら段階的に増減して正解かな～？とか・・・・。

「特定の膝の角度で拮抗力を発揮するようになってます。」

これをもう少し書いておきます。

発症から３か月目の装具無の歩行は腰を低くする様な膝を曲げた歩容でした。
それ以外は膝が安定しなかったからです。

静止立位で膝の安定は非常に困難で過伸展で体重を支えるか、腰を落すほど膝を曲げなければ姿勢を維持できませんでした

現在は理想的な膝の角度とは言えないですが一定以上の拮抗力を発揮してまして静止立位の状態で患側荷重しても過伸展することは無いです。
歩行では立脚終期では伸びきりますが、発症初期のような急激な過伸展はそこそこ消えてます。
０．５ミリにする理由はもしかしたら理想的な角度で拮抗するようになるんじゃないかな～？と考えてるからです。

最近の室内リハビリについて

階段を降りる動作で患側支持脚の下腿が自動回旋するので実際の階段は危険だと判断してましたので階段を降りる動作を分解した動作を６センチ強の踏み台で続けてます。
ホームセンターで購入した、高さ１２．５センチの踏み台で階段を降りる動作は、ぴーくすの下腿の能力では使えないです。
いずれは踏み台１２．５センチをクリアしなければ前型歩行での階段の上り下りは無理だということになるので、より低い６センチ強の踏み台を使い動作に関係する筋に学習させてます。

内反足について

家にいても装具を外せない理由が内反足でした！
ある程度拮抗するようになったので思い切って装具無の時間を増やしたら思いのほか内反足は強く出ない。

今日昼間、寝転がって屈伸してて気づいたのですが内反足様な強い現象が和らいでることに気付いてしまいました。
「分離」って言う現象が少しずつ始まったような気がします。たぶん特定部分だけのような気もするし。「足首だけ一部分、分離」ってこともあるか？と思ってます。
でもこれって不随意な運動が少し緩和しただけで、足首の随意性が高くなったわけでは無いのです。

膝の拮抗力が少し付いたので外出以外は完全に装具無の生活が始まってます。
上肢について

上肢は放置した期間が結構長く、短縮が進行した筋もありますが、随意性は高くなってます。
肩関節は不十分な動作ですが外転からの拳上や屈曲からの拳上、肘関節は伸展ができるようになってます。
手首の動きは限定条件でわずかに反らせることができます。
手指は

肩の外転から肘を伸展する動作は胸筋が短縮してるようで困難です。
胸筋の伸張はつい最近はじめたばかりですが専門職から指導してもらったわけでもないので暗中模索な試行が続いてます。

前腕の回内、回外に関係する筋も例外なく短縮してて、これは随意性がまだ出てないです。
放置すれば、筋の動きを封じ込めてしまうのでしばらく前から伸張作業を継続してます。

総じてぴーくすが元気なうちにある程度の実用手に至るような状態では無いですが、放置すること自体が現状を少しでも改善したい」という思いとは真逆な行為だと考えてます。

松葉発酵飲料（酒）＝用法用量

一時的な結論ですが・・・・
松葉酒の飲用は濃いなら希釈しは一回の分量を守り十分な時間を開けるということです。


潰瘍の治療薬を飲み始めて一昨日でで二か月半経過です。その日は胃腸科の先生に診てもらいました。
自覚症状が消えてるのでほぼ完治してるようですが二か月半前「３か月間治療しますよ！」と宣告されてたので、二週間分の胃粘膜保護剤と胃酸抑制剤を処方してくれました。

今回特に自覚症状は見られなかったので内視鏡検査はお流れにし、３カ月後の９月頃を予定してください」と話してました。

十倍に希釈したので飲んでもいいですか？と聞いたら「OＫ」出たので昨日から飲用開始してます。

それにしても松葉から溶出したどんな成分が胃を刺激してるのかよく解らない。
エタノールによって溶出した成分に多種のアミノ酸が含まれているのは明らかですが、未発見、未解明の成分が溶出してるらしいことを示す文献があるので紹介しときます。

『松葉，砂糖，水，混合により松葉に附帯する酵母菌作用によって生ずる松葉酒溶液と醸造アルコールに松葉混入により生ずる松葉浸出溶液より松葉アルコール松葉エキス製造方法』
これは特許出願文ですが、その中に
『本願の最も基本になる着想は松葉酒の中に含有するエキス成分がアルコール其の他の成分を含有吸収する力が有り、貴重なる新物質を質隠しして居るのを発見したる事にある』

『上述記載質隠しの一例を上げれば次の点が上げられる。本願松葉エキス３４ｍｌを３６０ｍｌ酒精度４６度に加へると酒精度は５度になる４１度は性質を隠した事になる』


４６度のアルコールを希釈し５度にするなら容量の９倍の水などを混ぜるべきですが、容量の十分の一の松葉エキスを加えただけで５度に下がったらしい！何とも奇妙な現象です。

容量比で希釈したわけでは無いので表面上は５度でも未発見の成分によって本質を隠してしまってるのではないか？ということです。

どんな成分が胃を刺激するか判らないし、アルコール分を希釈するだけでは意味無いかも？
昨日から飲用を始めてますが溶出成分が濃いはずなので10倍希釈で日内に一回の飲用は厳守すべきかも知れないなと考えてます。

飲用量は６０㏄を考えてます。希釈前の原酒で６ｃｃです。それでも多いような印象ですが日内の飲用を一回に制限さえすれば何とかバランスが取れるのでは無いかと考えてます。
バランスが取れるって・・・・？？？

胃は何か食物が入ると胃酸を分泌しますが、その胃酸で胃の内壁は多少は傷つくそうです。
ところが通常は胃酸の分泌量は必要最低限の僅かな量を分泌するだけなので修復は早いらしいです。

その修復力が追い付かないくらいに頻繁に強い刺激物を取り込むと傷は広がり深くなるので胃部の不快感とか痛みとして自覚するようになる。

松葉酒には強い刺激物が含まれてると考えれば、用法も厳守して十分な時間を空けて飲用を続けるべきでしょうね？
そんな意味もあって昨日は６時間ごとに飲んでみました。合計で朝から寝るまでに６０㏄を四杯です。
不快感は全く感じられなかったです。今朝は食後８時ころに飲んで二時間後の１０時に飲んでみました・・・・。
直後から不快感が出たので胃酸抑制剤を飲んでしまいました・・・・。

いったん不快感を感じるほど胃がダメージを受けてるならその次の松葉酒の飲用は通常通りの飲用をするとダメージは強くなります。不快感消えても飲んではいけないと考えてます。
これは潰瘍の治療期間中に得た最近の経験ですが、不快感を覚えた後の飲用は二、三日開けたほうが良いかも？傷が深くなり不快感が痛みに変わるので、養生させるべきですね！強い刺激物が入らなければ修復は早いはずです。
ということでぴーくすは明後日まで松葉酒はお休みします。

飲みたければさらに希釈して０．１％でチャレンジしてみようか？とも考えてますです。

つらつらとこんな馬鹿げたことを考えてる最近です。
暇なんだな～！と感じ取って下さい。片麻痺二級は暇！

ぶん回し歩行の解消法のヒント②

１０日ほど前に「患側を足踏み台に載せ膝頭を「絞る」ような動作」の事を書いてますが、「筋力のバランス」を考慮して「絞る」だけでなく所謂「Ｏ脚」のような外側への動きも必要です。

ぴーくすは睡眠中に膝を立ているので気付くのですが、中臀筋と内転筋群の筋力のバランスが微妙に「崩れた」印象を持ってます。膝立てて寝てるとぐらりと倒れることは全く無いですが、わずかに内側に傾いたままです。もちろん膝の姿勢を立て直すことは簡単に戻せます。寝入った後少し傾くとかあると思うけど・・・・そんなことは気にしない。

気になったのは、「膝を絞るような動作」だけで拮抗する筋力に「差」が付いたことです。

ヒントをいただいた際に「小指側に荷重する」、「膝を開く」イメージの内容もあったので「筋力のバランス」を考えた内容のヒントだったんだな！と思ってます。

なので、最近は膝を絞る(親指側の足線に荷重し小指側の足線を浮かすイメージ)ような動作と膝を開く(小指側の側線に荷重し親指側の足線を浮かすイメージ)ような動作を一組にして続けてます。

動作の外見は膝を左右に揺らす(振る)イメージかな？しばらく続ければ、たぶん立てた膝が傾いたままな状態は解消するはずです。

特定の動作をリハビリに取り込んだ場合、対抗する筋が必ずあると思うので筋力のバランスを考慮した動作なのか良く考える必要はありますね！

専門職に観てもらってる人は「お任せ」で考える必要もないでしょうが・・・。

松葉発酵飲料（酒）の危険性と飲用方法＝１０倍希釈ならＯＫ？

松葉酵母菌によって生成された発酵酒に含まれる成分には未解明で謎な部分が多いのでご利用を検討中の方はそれなりの覚悟をもって挑んでください！


アルコール度数が比較的高く、溶出成分の濃度が高くなったと思われる松葉発酵飲料（酒）は一回で飲む分量が多いと胃に負担をかけます。ぴーくすはコレで十二指腸潰瘍の診断を貰いました！
たぶん個人差の大きい現象だとは思いますが、生成されたエタノールと溶出した成分の相乗作用によるものだと考えています。
容器に松葉、水、砂糖を入れるだけで松葉に付着した酵母菌が糖を餌にしてエタノールを生成します。さらに生成されたアルコール（エタノール）によって松葉に含まれる二十数種類のアミノ酸が溶出するようになります。
「溶出した成分の相乗作用」とは分析で確認されて無い成分だと考えています。


水の重量に対する砂糖の重量比によって酵母菌が生成するアルコール度数はほぼ決まり、重量比２０％なら最終的なアルコール濃度は１０％程度です。砂糖が餌なら重量比のおよそ二分の一がアルコールに変換されるわけです。ぶどう糖なら変換効率はもっと良いです。


松葉から溶出するアミノ酸について研究報告した内容のＰＤＦがネット上に公開されてますので興味のある方はご覧になって下さい。
クリック⇒[アカマツ葉の成分に関する研究(第2報)エタノール溶出アミノ酸のクロマツ葉との比較について]

クリック⇒[アカマツ葉の成分に関する研究.エタノール溶出アミノ酸について]


飲用方法について書く前に酵母菌によって生成されたエタノールと松葉から溶出する成分量について少し書きます。

上記の研究報告書では３４％のエタノール（アルコール度数３４度？）に２か月間浸した後に遊離アミノ酸について成分分析したそうです。
34％も２か月間も何を根拠に決めたか判らないですが、松葉の含有成分を効率良く溶出させるための手法かもしれないです。

全く根拠は無いですが酵母菌が生成する低いアルコール度数でも十分な期間を経れば松葉の含有成分はほとんどすべて溶出するんじゃないかな？」と考えてます。

①仕込み開始（度数０度）⇒②水中無酸素状態（エタノール生成開始）⇒③糖完全消費（エタノール生成ストップ）⇒②以降松葉の有益な成分と一緒に未確認の成分も溶出

エタノールが生成され始めると同時に松葉の含有成分は溶出し始めると考えてますが、仕込んだ砂糖の量が少なければ生成されるエタノール濃度も低いままですが、期間を経れば成分は十分に溶出すると考えてます。

もうひとつ！仕込み時の松葉の乾燥重量！（乾燥した松葉の意味ではなく水洗浄前の乾いた松葉！水に濡らすと水分を吸収し採取時と比べ重量が増えます）

松葉は細かく刻めば嵩量は減りますが、刻んでも刻まなくても溶出成分には影響ないと考えてます。
１キロの松葉を一つの容器に仕込むなら水量は最低４リットル必要と考えてください。

飲用方法ですがぴーくすのように松葉酒に相性の悪いと思われる方は飲用を諦めるべきかも知れないです・・・・。

最初に４倍希釈で１８０㏄から始めたのですが３日目には胃壁が壊れ始めたようで弱い痛みを自覚し始め、５日目の明け方には強い痛みで目覚めてます。これは潰瘍の初期段階ですね！このまま続けるとさらに強烈な痛みに襲われるので４倍希釈は中止しました！潰瘍は回復に向かってましたが、残念ながら予想通りに壊れ始めてしまいました。
たぶん４倍希釈で一回当たりの飲用量が多いなら、完全に治癒した後であっても、もっと緩やかな時間をかけて痛みは出てくる」と考えてます。

４倍希釈は机上計算ではアルコール度数２．５度くらいです。４倍希釈でも完全に糖を消費した後なので全く甘みはなくエタノール臭と独特な松葉の香りは残ってました。

１０倍希釈はエタノール臭は消えた気がします。ですが松葉酒独特な香りは残ってるようです。机上計算ではアルコール度数１％はあります。

２６日は朝から３、４時間ごとに１０倍希釈を６０ｃｃずつ試飲し続けました
壊れ始めた胃壁には１％であってもきついようでほんの僅かに弱痛を感じてます。

ぴーくすの直感では１０倍に希釈した松葉酒（１％）なら完全に治癒した胃壁には全く影響を与えないと判断しました。松葉酒はアルコール度数を高くし飲用量を増やしてしまうと次第に潰瘍に移行するかも知れないです。お気を付け下さい！

これで潰瘍の完治を目指して再来月まで松葉酒は封印です！

ところでなんで「３、４時間ごとに１０倍希釈を６０ｃｃずつ試飲」したのって？

ｗｗ！通常飲んでた飲用量は原酒を１日１回６０ｃｃだったので、飲めるようになったら１０倍希釈なので一回の分量が６０㏄限定なら１日に１０杯近く飲めれば以前と同じ効果を期待できると考え日内に繰り返し６０ｃｃ飲み続けると痛みはどうなるか？と知りたかっただけです！
浅はかで単純なぴーくすはその程度の事しか考えてないです。あはは！

正常な背屈ができないよぉ～（涙；

ぴくーすの足首はほんの少し背屈できますが、膝を伸展した状態では足首の動きは出ないです。
膝を少し曲げればほんの少しは背屈できる」と言うことですが、これはぴーくすにとっては大変な事態に直面していてこのままではこの先一生かかっても装具を外せないかもしれないと考えています。これができなければ発症前の歩行パターンに戻ることは到底無理だと思う。

ぴーくすの記憶には踵接地時に膝が伸びていた記憶が残っているような気がしていて回復に近づけるなら以前の「歩行パターンを再現したい」と考えてます。

教科書では背屈は伸展、底屈は屈曲と定義されてるとか？

合理的な歩行パターンと合理的な筋の動きを考え合わせると膝伸展で踵接地（背屈）は自然な動きかもしれないです。

ぴーくすの現状では膝伸展で踵接地する動作は（中立位からわずかに）底屈し内反の現象が目立ってしまってます。「尖足」と言えるような状態では無いですが、過緊張な状態になると拇指丘よりも先に小指側側面が接地するケースもあるということですね。
膝伸展での踵接地のための十分な背屈ができてないことが内反の大きな原因です。
　
装具使用ならゲイトソリューションと足底板で内反する動きを封じ込めてる状態です。装具無で歩けないと言うことでは無いですがこのままでは発症前の歩行に戻れ無いかもしれない。

これってぴーくすには時期尚早な内容の話ですかね？