足踏み台 を使った動作②

昨日書いた1）と2）の動作の繰り返しで自然なな体重の移動が出来るようになったら支えてる足を台上に引き上げてみる。

麻痺側の脚を引き上げるのですが、自由に曲らない膝関節なので踏み台の縁に爪先側が引っかかったりしてあぶないので慎重に、そして無理やりに膝を曲げようとしながら台の上に上げる。

このとき支えになってる麻痺してない足は思った以上に疲れるような気がしてます。

両足を踏み台の上に上げてしまったら今度は降りる動作が必要です。

うっかり前進で健康な足から降りてしまうと怪我するかもよ！

人それぞれ麻痺の程度が違うので一概には言えないけど、少なくとも私は怪我する確立が高くなる。

前進で降りるなら麻痺してる足から・・・。

降りる動作はあがった元の位置に後ろ向きで下りるのが効率が良いかも。
健側（上）⇒患側（上）⇒健側（下）⇒患側（下）の左右交互に床まで戻るのも良いし
健側（上）⇒患側（上）⇒患側（下）⇒患側（上）でも良いし 適当にやってます。

患側の脚を先に台上に上げたとして、股関節が左右にブレたり、太股ががばっと外に倒れたりしなければ良いんだよねぇ～！

以前の私の太股は姿勢を維持できずにグラリぐらりと・・・・（不安


玄関の上がり框の高さは２５センチあり踏み台の倍の高さですが、踏み台を使った動作をするようになってからは支え無しで上がれるようになりました♪

当然 、ぎこちない動作です！

足踏み台 を使った動作①

私は踏み台に上がって降りる動作を一連の動作としてでなくそれぞれの動作を分解して動作してます。

一連の動作を途中から開始することは無理なので踏み台の前に立つ動作から始めて、

1）足を持ち上げる動作

2）持ち上げた足を踏み台に踏み下ろす動作

3）支えになった足を引き上げる動作、

4）降りる動作

こんな感じで大雑把に分けてそれぞれの動作を納得のいくまで繰り返してやってみるしかないかなと思ってます。

1）の踏み台に足を乗せる動作は、上げた足を踏み台上に下ろす単純な動作のように見えますが、片麻痺の私にとっては結構大変な動作なのです。

日頃から片足立ちをやってないと麻痺側の脚で支えて台上に上げるのはとても無理だと思う。

2）も意外と大変だと思う。

前方への体重移動ができないと安定した動作にならない。

患側で支えていながら足を置くたびにバタンって感じの強い音が出るのは不安定な証拠じゃないかな？

気のせいだろうけど、体重を支えてる麻痺側の足首の動きは上体の移動に従って足首が動いてるのではなくて足首の動きで上体の体重を移動させてる気がする。

ところで2）の動作を麻痺脚でやったら足首が自由に動かせないので踏み台上に踵から付いてしまう。

とりあえず1）と2）を繰り返しながら安定感を感じるようになるまで続けるように・・・・

足を乗せた姿勢をじ～っと動かさずに良い姿勢で３０秒ほど維持し続けるとかも必要だと思う・・

要は上げた足を踏み台に乗せ、その足を下ろす・・・の繰り返し。

病院でのリハビリ中の「ヒヤリハット！

退院を控えた前日のリハビリは気を引き締めてしまう出来事がありました。

ヒヤリハットって知ってるかな？

大方は既知だろうけど未就業者は知らないかもね！

ＫＹ活動って知ってる？

空気読めない活動じゃないんだヨ・・・・


ＰＴは予定時間を越えてしまいながらも私を階段室に連れてきて装具でロックした患側を支持脚にして「健側から！」と促されたので
右脚を持ち上げ上の段に踏み置いた健側脚をたよりに患側を引き上げ健側と同じ段に揃え、また健側から持ち上げる。

以後繰り返し・・・

今でもそうですが杖か手摺がないと登れないです。

その最後の日は杖をＰＴに持ってもらい手摺を頼りに登ったんですよね。
：：：：：
昇りは健側が先で下りは患側が先なんですが、私はその理由がハッキリ解ってるはずでした。
：：：：：
踊り場まで上がると一息ついて今度は降りる動作です・・・

「はい、左から・・・」と言われながら私は踊り場から下の段に患側を踏み降ろし、健側も患側と同じ段に踏み降ろすべきです。

が、私は通常の歩行と同じように一足飛びにその先の段まで健側脚を踏み降ろしたんですよね！

階段を歩かせてもらえた嬉しさで調子に乗ってたんだと思います。

どんな状態になったと思いますか？？（笑

想像できないかもしれないですね！

健常者が階段を下りる時の支持脚になった側の膝関節の動きを思い浮かべればなんとなく解るはず・・・・

長下肢装具を処方された人ならﾋﾟ～ンッ！と来ることで当たり前の現象ですが・・・・（笑
：：：：：
もしあのとき・・・・

手摺ではなく杖を使ってたとしたらその日からは別の病棟でゆっくり休んでたはずです。（汗



：：：：：

ちょっと考えれば直ぐに納得できることですが実際に経験するとは・・・（汗

長下肢装具を初めて装着して注意されたのは必ず「ロックを解除」して「腰掛ける」でした。

これは「ちょっと休みましょう！」の声掛けと一緒に必ず言われることでした。

「ロック外して！」と・・・・・
：：：：：



長下肢装具をロック解除しないで腰掛ける動作は危険です！！

長下肢装具をロックしたまま健側脚を先に踏み降ろすのはもっと危険です！！！


階段の途中でスキーのジャンプ競技のようにきれいな前傾姿勢を維持するのは難しいです。

長下肢装具利用者の私の経験では階段の蹴り上げ面が踵側にあれば、手摺にしっかり捉まるだけで簡単に出来てしまうのは内緒ですけどね（笑

あのときのＰＴはかなり焦ったはず・・・・

階段昇降指導中は登りなら私の後に、降りなら私の前にいるのですが・・・

降りてる最中に一瞬の間にジャンプ競技の前傾姿勢になったまま、転がり落ちないでそのままの格好で会話したのも初めての経験でした。

ＰＴは私の身体を支えようと両腕で私の肩口を咄嗟に触ったのですが前傾姿勢のままの私は平然とこう言ったのを覚えてます。

「悪いけど身体起こしてくれんか？」


もし、階段の踊場からの降り始めにロックしたままで健側脚を踏み降ろしてたら、前歯は失くしたかもしれないです。

階段の途中だから無事だったんですよ！！

それと片腕で身体を支えるだけの体力があったから・・・

忘れてはいけないのは長下肢装具を装着してたこと・・・

身体の半分が不自由で力が出ないけど金属支柱の装具のおかげで６１キロの体重を支えられたんだよね。

それもロックして膝関節が固定されてたので崩れ落ちないで同じ姿勢を３、４秒保てた。

退院直前のこの経験は装具を適正な場面で正しく使う重要性を教えてもらえたような気もします。

あいつと私だけしか知らないとびっきりの思い出・・・・



ヒヤリ！！(　▽|||)

手頃で同等以上の強度?

ホームセンターの安価な踏み台は予想外でした。

私は品定めする能力ががないようです！

なんのことだよ？って思う？

じゃぁもっと書きますよ！

やっぱり安物買いは無駄買いかな？

いつも思うのですが耐久性の違いが「価格の差」なんですよね！

「手頃で同等以上の強度」と書いたのは早計でした！

実はあの足踏み台、あっという間に脚部が緩んでしまいました。

構造的には強度が出るように加工されてるけど接合方法に難点がありました。

体重５７キロが乗り降りするだけでガタが出るようでは・・・・（汗

脚と桁の接合を接着剤（ボンド？ホットメルト？）で手抜きしたようです。

その難点、購入前の品定めでは全く見てませんでした。


抜けにくいはずのスクリューネイルを使ってるようですが、桁が脚から抜けたため天板と脚部を接合するそのスクリューネイルが抜けてしまってます。


片腕だけで面倒でしたが脚を元の位置に叩き戻し、材料箱のあり合わせ３０ミリ×３ミリくらいの木ネジで１２箇所補強しました。

天板と脚、天板と桁を垂直方向だけ押さえつけるように補強したのですが、脚と桁を水平方向にも補強すべきだったかも・・・。

踏み台は踏み上がるときは垂直方向の荷重ですが踏み降りるときは斜め下への荷重だと思います。

脚と桁を直接接合してないので、勢いよく踏み込めば水平方向への荷重もあるはずなのでガタはまた出るはず・・・

だけど、まっいいかぁ！って感想ですよ！♪

ホームセンターの木製品に変な噂が立つのでココだけの話に留めときますね（汗；

安価な製品は補強してから使いましょう（大汗；

今朝の朝食②

昨日書いたついでにその後の経過を書いておきます。

↓は昨日、朝から記録した血圧測定メモの抜粋です

2012年6月25日（月） 07時13分

１１７７７５７

2012年6月25日（月） 11時26分

１１７８３５７

2012年6月25日（月） 14時20分

上昇の原因は今朝のシラス？

１４３１００６０

１３４９７５７

2012年6月25日（月） 15時19分

１３０９３６１

2012年6月25日（月） 16時44分

１３１９６６３

2012年6月25日（月） 17時03分

エカード＆アーチスト服用

１３２９８６３

2012年6月25日（月） 22時49分

１１２７９６１

結局、夕方５時にエカードとアーチストを併せて飲んで布団に入る前に測ったら十分に下がってたのでそのまま就寝しました。

塩分の摂取には神経質になってしまいますね～

油断大敵！！

あぁそうそう！エカードですが利尿作用が強く出るので困ってました。

それで、夕方５時に飲めば就寝まで６時間あるので何とかなるかな？と思い、昨日初めて夕方５時に服用しました。

すると夜中に起きることなく朝までよく眠れました！

夜中に起きなければ夜明けの４時過ぎとか５時頃に用足しで目覚めるのですが、なんとか回避できそうでニンマリ！してます

気がかりなのはエカードを夕方５時服用で翌日夕方６時頃まで２４時間以上の効果を顕し続けてくれるかどうかです。フム！

今朝の朝食

今朝は普段と違う食材が食卓に上りました。

「シラス」です・・・・（汗

箸で二回ご飯と一緒に少しだけ食べました。

極端に塩辛くは無く沢山食べたわけではないです。

油断してたと思います。

たったそれだけで午後二時で１４０／１００以上に上がってしまいました。

少し間をおいて測りなおすと１３４／９７と少し下がったけどなお高い。

驚きです！

午後二時だと朝食後６時間は経過してるので塩分を含んだシラスを消化吸収した結果だと思います。

これを書いてる午後５時前でさえも１３０／９６です。


昨晩、降圧剤の服用予定のエカードは休薬でした。

服用予定時間の測定値が１０７／７５だったので下がり過ぎると判断したからです。

まさか朝少しだけ摂ったシラスが原因で上昇するとは気付かないので朝はアダラート＆タケプロンだけ飲んだのですが単剤では対応できなかったようです。



もっともっと臨機応変に敏感に食の内容を気遣い、即座の判断で食後に何を服用するかを決めるべきです。

何も考えずに普段どおりの降圧剤を飲んだのでは・・・・

つくづくＳＳ（塩分感受性）が強いな～と思ってしまう出来事でした。反省を兼ねて今後の対応を考えてみたいと思います。

足踏み台

思い立った昨日の午後、

ア○ゾンで販売してる足踏み台は送料が高くつきそうだったので材料を選定して自作するつもりで近くのホームセンターに行ったら、手頃で同等以上の強度と安価な価格で足踏み台を販売してました！！

踏み面まで（高さ）１２．５センチ、幅４２センチ、踏み込み（奥行き）２６センチ。

通販で販売してるサイズよりも高さ以外は一回り大きいので即買いしました。

加工し組み立てる手間を抜きにすれば材料費６００円程度で済むのですが二倍ちょっとの買い物でした・・・(ﾟOﾟ;ｱ～ｯ!

ところで、階段の昇降を想定してたので高さ１２．５センチは低いかなと思いながら購入したのですが、全く低くは無いです。

健康な脚なら物足りなさも感じるでしょうがまともな動作の出来ない片麻痺には５センチの高さでさえも困難を覚えて当たり前です。

踏み台を使用する目的は階段を登れるようになることではなく下肢の筋肉の正常な動きを引き出すことにあるはずです。

患側脚を支持脚にして健側脚を５センチ低い位置に踏み込む動作だけでも支持脚膝関節の拮抗筋と患側足首の背屈、患側下腿の自動回旋が正常に働かなければかなりバランスの悪い動作になってしまうはずです。

記録として文字で書き残して無いことですが、一月ほど前に下腿の自動回旋がいつの間にか出来るようになってたのに気付いてましたが、どういうわけか持続出来ずに元に戻ってます。

下腿の自動回旋はしゃがむ動作だけでなく階段を安全自在に、バランスよく降りる動作に絶対必要です。

５センチの段差では下肢各部の動作は正直気付きにくいです。

ところがその５センチの高さから始めるべきではないかな？とか思い至ってます。

患側脚で踏降りる動作は１２．５センチでは高すぎる！！（驚

踏み台を利用した昇降動作の進行具合によっては低い踏み台をもう一つ用意するか低く切り下げる必要がありそうです。



公園で手摺につかまりながら階段を上り下りしたけど現場での動作は「無事家に帰る」ことが最大の命題になってるので動作を一つ一つ分解して検討してる余裕は無いです。

そういう意味では「踏み台」は絶対不可欠のアイテムですよ！

公園の階段での試行が現状分析の資料になってるんですけどね（笑！